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Cazals Julie - « L’hémiplégie laryngée gauche et son traitement par laryngoplastie chez le cheval de CSO »

Observations, constats et réflexion ostéopathique.
 
samedi 18 septembre 2021 par Cazals Julie

Julie CAZALS- L’hémiplégie laryngée gauche et son traitement par laryngoplastie chez le cheval de CSO : Observations, constats et réflexion ostéopathique.


Maîtres de mémoire :

  • Sandra COLLET, D.O.A.
  • Valérie SEYNAEVE, éthologue animalier

Mémoire soutenu le 08 septembre 2021 à Bretteville-sur-Odon (14)


Inscrit au prix Axitlas 2022



RÉSUMÉ


L’hémiplégie laryngée, ou syndrome de cornage est une affection équine courante. Ce syndrome trouve son origine dans une dégénérescence du nerf laryngé récurrent (souvent le gauche), innervant le principal muscle dilatateur du larynx. Des difficultés respiratoires et un ronflement en sont les symptômes caractéristiques. Ainsi, son traitement chez les chevaux de sport et de course s’impose afin de maintenir les performances sportives. La laryngoplastie est le traitement chirurgical le plus commun. Elle consiste en la pose d’une prothèse maintenant le cartilage aryténoïde du larynx ouvert, souvent associée à l’incision de la corde vocale et du ventricule laryngés du côté correspondant, afin de permettre une respiration convenable.

Cette étude été menée dans le but de ressortir des dysfonctions somatiques ostéopathiques (DSO) caractéristiques chez les chevaux opérés par laryngoplastie. Pour cela, un protocole ostéopathique sans traitement a été effectué sur deux chevaux avant puis un mois après laryngoplastie.

Les résultats montrent que la laryngoplastie a permis la levée de certaines contraintes pathologiques liées au cornage chez ces chevaux, notamment au niveau du diaphragme, et des DSO de compensation. Mais l’opération engendre aussi des adaptations corporelles directes, essentiellement au niveau de la tête, entraînant une chaîne dysfonctionnelle hypothétique descendante. De plus, quelques DSO liées à la condition passée non normalisée d’hémiplégie laryngée persistent encore un mois après opération. Cette étude montre qu’un suivi ostéopathie serait intéressant, autant avant qu’après la laryngoplastie, afin d’éviter la mise en place d’autres DSO compensatoires et de lever celles qui n’ont plus lieu d’être.

MOTS-CLÉS : Laryngoplastie, cornage, cheval, chirurgie, ostéopathie, sport, respiratoire, larynx.


ABSTRACT


Equine Recurrent Laryngeal Neuropathy (RLN, also known as “roaring”) is a pretty common pathology in sport and race horses, mostly treated by laryngoplasty. RLN is a degenerative disorder of the recurrent laryngeal nerve (left-sided in most cases), which innervate muscles that provide larynx opening. Horses with RLN often manifest shortness of breath, exercise intolerance and abnormal inspiratory noises. Laryngoplasty (or “tie-back”) is the most common treatment of RLN, principally for sport horses, in order to maintain sport performances. The achievement of tie-back is permanent abduction of the arytenoid cartilage, using prothesis. To prevent breathing noise, the left vocal cord and laryngeal ventricle are also incised. Nowadays, this procedure in the standing sedated horse is more and more used.

The purpose of this study is to identify the osteopathic somatic dysfunctions (OSD) in two horses, before and a month after surgery, by the perform of an osteopathic protocol.

The results show that thanks to tie-back, in these two horses, some stresses due to RLN have been removed, like the primary OSD on diaphragm. But laryngoplasty has physical consequences, particularly on the head, that lead to other OSD in compensation in the entire body, especially on the front end, a month later. By the way, without osteopathic treatment, some RLN-linked OSD remain after surgery. This study demonstrates that an osteopathic treatment would be interesting in horses before and after laryngoplasty surgery, with the purpose of reducing its impact and deal with residual RLN-linked DSO, that are no longer helpful.

KEYWORDS : Laryngoplasty, tie-back, horse, surgery, roaring, neuropathy, osteopathy, respiratory.

SOMMAIRE


INTRODUCTION

Partie 1 : anatomie du larynx du cheval domestique
I- Généralités : emplacement, rôles et rapports anatomiques
II- Les cartilages laryngés
....1) Le cartilage cricoïde
....2) Le cartilage thyroïde
....3) Les cartilages aryténoïdes
....4) L’épiglotte ou cartilage épiglottique

III- Les muscles du larynx
....1) Les muscles extrinsèques du larynx
....2) Les muscles intrinsèques superficiels du larynx
....3) Les muscles intrinsèques profonds du larynx

IV- Innervation et appareil circulatoire du larynx
....1) Drainage lymphatique du larynx
....2) Drainage sanguin du larynx
....3) Innervation du larynx

........a. Innervation parasympathique par le nerf vague
........b. Trajet nerveux et nerfs laryngés
........c. Innervations sympathique et extrinsèque du larynx

Partie 2 : Physiologie laryngée et description du cornage
I- Physiologie laryngée de la respiration
II- Description de l’hémiplégie laryngée : plus qu’un syndrome respiratoire, une dégénérescence du nerf le plus long du corps
III- Etiologie du cornage : une affection courante mais une étiologie encore floue et hypothétique
IV- Prévalence et population affectée : les chevaux de grande taille à risque, une apparition précoce
V- Diagnostic de l’hémiplégie laryngée
VI- Traitement de l’hémiplégie laryngée
VII- Les complications liées à l’opération de laryngoplastie, encore fréquentes

Partie 3 : Principes ostéopathiques
I- Unité du corps
II- Structure et fonction sont en relation mutuelle
III- Principe d’autorégulation et auto-guérison
IV- Loi de cause à effet
V- Importance de la circulation des fluides corporels
VI- Fascias et tenségrité
VII- La dysfonction somatique ostéopathique (DSO)

Partie 4 : Protocole expérimental
I- Objectif de l’étude
II- Matériel et méthode
....1) Critères d’inclusion
....2) Critères d’exclusion
....3) Recueil de commémoratifs standardisé
....4) Grades de Havemeyer et de Dixon
....5) Protocole ostéopathique standardisé
....6) Calendrier d’intervention
....7) Limites de l’étude

III- Présentation de l’étude de cas
....1) Déroulé opératoire
....2) Protocole postopératoire
....3) Cas n°1 : Quandor
....4) Cas n°2 : Piccolo Macchiato R.B.

Partie 5 : Analyse des résultats
I- Constats, évolution et comparaison des schémas corporels
....1) Cas n°1 : Quandor
....2) Cas n°2 : Piccolo Macchiato R.B.

II- Réflexion ostéopathique
....1) Les dysfonctions chez le cheval corneur
....2) Les dysfonctions communes aux deux séances
....3) Les dysfonctions après laryngoplastie
....4) Hypothèses de chaines dysfonctionnelles

III- Proposition de traitement et discussion

CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE
TABLE DES ILLUSTRATIONS – Figures
TABLE DES ILLUSTRATIONS – Tableaux
ANNEXES
TABLE DES ABREVIATIONS
GLOSSAIRE
TABLE DES MATIERES
RESUME
ABSTRACT


MÉMOIRE en PDF


Mémoire Ostéopathique de fin d’étude Cazals Julie
L’hémiplégie laryngée gauche et son traitement par laryngoplastie chez le cheval de CSO : Observations, Constats et Réflexion Ostéopathique.

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