Prise en charge ostéopathique sur une population d’asthmatiques
Évaluation d’une technique viscérale sur la symptomatologie et la qualité de vie
Protocole expérimental
DEVINANT Côme
Mémoire en vue de l’obtention d’un diplôme d’ostéopathe - Centre Européen d’Enseignement Supérieur en Ostéopathie — CEESO 2016 - Tuteur : M. LEMAIRE Simon, Ostéopathe D.O. - Mémoire présenté le 28 avril 2016.
Le Site de l’Ostéopathie remercie le Directeur du CEESO Paris de l’avoir autorisé à présenter ce mémoire
Résumé
OBJECTIF : L’asthme, maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires, touche près de 300 millions d’individus dont 30 millions en Europe et près de 6,25 millions en France pour un coût global d’1,1 milliard d’euros par an. Des études ont établi une corrélation entre les poumons et la sphère digestive chez des patients atteints d’asthme bronchique. De plus, le rôle du système nerveux végétatif est déjà connu dans les facteurs de risques endogènes et exogènes. Une prise en charge manuelle axée sur la sphère digestive conjuguant les mécanismes neuro-physiopathologiques avec le système viscéral semble intéressante pour étudier les effets sur la symptomatologie et la qualité de vie des patients atteints d’asthme allergique.
MATÉRIEL ET MÉTHODES : Des mesures (à 5 minutes, puis à 2 semaines) avant/après réalisation de techniques ont été prises sur quatre populations formées de patients asthmatiques « contrôle », de patients asthmatiques recevant des techniques uniquement crâniennes, de patients asthmatiques recevant des techniques uniquement viscérales et de patients asthmatiques recevant des techniques viscérales et crâniennes, afin d’évaluer le débit expiratoire de pointe (DEP) via un débimètre de pointe Peak Flow Modèle : 4300 et la saturation en oxygène du sang à l’aide d’un Fingertip Pulse Oximeter Contec International Modèle : CMS-50D. RÉSULTATS : Aucune mesure prise n’a été statistiquement significative.
CONCLUSION : De nombreux biais associés à une trop faible population d’étude n’ont pas permis d’établir de manière statistique un effet sur la symptomatologie ou la qualité de vie des patients asthmatiques. Un constat clinique a permis de mettre en évidence qu’une approche viscérale et crânienne combinée serait plus efficace dans la durée qu’une approche ne prenant en considération qu’une seule sphère anatomique. Il serait intéressant de reprendre cette étude en la menant sur une plus large population et avec des appareils de mesures plus précis.
Mots clés : Techniques viscérales, techniques crâniennes, système nerveux végétatif, asthme, DEP, SpO2.
Abstract
TITLE : Osteopathic approach on an asthmatic population : a visceral technical evaluation on symptoms and quality of life. Experimental protocol
OBJECTIVE : Asthma, chronic inflammatory airway disease, affects nearly 300 million people including 30 million in Europe and nearly 6.25 million people in France for a total cost of 1.1 billion euros per year. Studies have correlate the lungs and the digestive tract in patients with bronchial asthma. Moreover, the role of the autonomic nervous system is already known in the endogenous and exogenous risk factors. The approach of the neuro-pathophysiological mechanisms combined with the visceral system seems interesting for studiing the effects of a manual approach on the digestive tract on symptoms and quality of life of asthmatic patients.
MATERIALS AND METHODS : Measures (at 5 minutes and 2 weeks) before / after realisation of technics were taken on four formed populations of « control » patients, asthmatic patients receiving only cranial technics, asthmatic patients receiving only visceral technics and asthmatic patients receiving visceral and cranial technics, to assess peak expiratory flow (PEF) via a peak flow meter Peak Flow Model : 4300 and saturation of blood oxygen to the aid of a Fingertip Pulse Oximeter Contec International Model : CMS-50D. RESULTS : No action was statistically significant.
CONCLUSION : Many biases associated with a too small studied population have not allowed to statistically establish an effect on symptoms or quality of life of asthmatic patients. A clinical observation has allowed to show that visceral and cranial combined approach would be more effective in the long term that approach taking into consideration only one anatomical sphere. It would be interesting to include this study by leading over a larger population with appliances and more precise measurements.
Keywords : Visceral technics , cranial technics, neurovegetative system, asthma, PEF, SpO2.
