Ostéopathie et troubles fonctionnels intestinaux d’origine psychosomatique
IGIER Morgane
Le Site de l’Ostéopathie remercie Morgane IGIER de l’avoir autorisé à présenter ce mémoire
Mémoire en vue d’obtenir le Diplôme d’Ostéopathie - Institut des Hautes Études Ostéopathiques de Nantes - Année 2015-2016 - Sous la tutelle de Fabien DORCE Ostéopathe DO et sous la cotutelle de Stan CARRIER Ostéopathe D
Ce mémoire avait pour but de démontrer l’étroite relation entre les troubles émotionnels (stress quotidien, choques émotionnels etc.) et les troubles fonctionnels intestinaux (douleurs digestives, ballonnements, constipations, diarrhées, alternances C/D etc.) ainsi que l’éfficacité de l’ostéopathie sur ce type de troubles fonctionnels digestifs.
I - Introduction - Présentation générale
En ostéopathie le lien entre le corps et l’esprit est une réalité que nous constatons tous les jours en consultation (Varlet, 2009). L’objectif principal de l’ostéopathe, selon moi, est de prendre en charge le patient dans son intégralité afin de recouvrer l’homéostasie et d’améliorer sa qualité de vie.
Des études montrent que les troubles fonctionnels intestinaux, notamment le syndrome du côlon irritable, sont en concomitance avec une détresse émotionnelle, un manque de reconnaissance du « mal-être » de ces personnes et une expérience insuffisante du secteur médical traditionnel (Chang et al.,2006).
Le Syndrome du côlon irritable est une pathologie chronique qui associe plusieurs symptômes gastro-intestinaux tels que l’altération des habitudes intestinales et une modification significative de la qualité de vie (Simrén et al., 2002). En d’autres termes, les patients atteints du syndrome du côlon irritable ou d’une pathologie inflammatoire digestive présentent des symptômes extra-digestifs comme de la fatigue, des troubles de la somatisation avec des problèmes affectifs et de l’anxiété (Naliboff et al., 2012).
C’est également l’une des affections les plus fréquentes dans les pathologies digestives. Une étude montre que la prévalence du syndrome du côlon irritable varie entre 7 et 21% de la population mondiale avec une prédominance chez les femmes (Lovell & Ford, 2012).
L’association de troubles fonctionnels intestinaux et de troubles psychologiques affecte la qualité de vie chez ce type d’individu. Chez les femmes, ces troubles psychologiques sont plus présents que chez les hommes ainsi que la restriction alimentaire (Zhu et al., 2015).
Nous voulons cibler ce mémoire sur les troubles digestifs d’origine psychosomatique pour faire l’état des lieux de l’implication ostéopathique dans ces affections chroniques qui touchent un grand nombre de personnes. Ce choix est effectué en fonction des capacités multiples d’un ostéopathe à avoir une action sur le système digestif et sur la qualité de vie d’un individu, par l’intermédiaire du système neuro-végétatif, viscéro-somatique et axe cranio-sacré avec une multitude de techniques à sa disposition.
Question de recherche
Est-il possible pour un ostéopathe d’agir sur la qualité de vie d’un patient présentant des troubles digestifs, plus précisément d’agir sur les troubles fonctionnels intestinaux avec une composante psychosomatique ?
En règle générale, les critères d’inclusions pour les études sur les troubles fonctionnels intestinaux intègrent les critères de ROME III pour classifier les différents patients présentant ce type de problèmes. Plusieurs études ont déterminé l’efficacité de l’ostéopathie dans les troubles fonctionnels intestinaux et principalement sur le syndrome du côlon
irritable (Müller, 2014).
Table des Matières
REMERCIEMENTS
TABLES DES MATIERES
LISTE DES FIGURES
LISTE DES TABLEAUX
LISTE DES ABREVIATIONS
I : INTRODUCTION
1.1 : PRESENTATION GENERALE
Question de recherche
1.2 : DEFINITIONS ET RAPPELS ANATOMIQUES
1.2.1 : DEFINITIONS
1.2.2 : RAPPELS ANATOMIQUES
1.2.2.1 : L’EMOTION
1.2.2.2 : LES THEORIES DE L’EMOTION
1.2.2.2.1 : THEORIE DE JAMES-LANGE
1.2.2.2.2 : THEORIE DE CANNON-BARD
1.2.2.2.3 : THÉORIE COGNITIVE DE SCHACHTER-SINGER
1.2.2.2.4 : THEORIE ACTUELLE
1.2.2.3 : LES CENTRES EMOTIONNELS
1.2.2.3.1 : LE CERVEAU ANTERIEUR : LE TELENCEPHALE ET LE DIENCEPHALE
1.2.2.3.1.1 : LE CORTEX CEREBRAL
1.2.2.3.1.2 : LES GANGLIONS DE LA BASE
1.2.2.3.1.3 : LE SYSTEME LIMBIQUE
1.2.2.3.1.4 : LE THALAMUS ET L’HYPOTHALAMUS
1.2.2.3.2 : LE CERVEAU MOYEN : LE MESENCEPHALE
1.2.2.3.3 LE CERVEAU POSTERIEUR
1.2.2.3.3.1 : LE METENCEPHALE : LE CERVELET ET LE PONT
1.2.2.3.3.2 : LE MYELENCEPHALE : LE BULBE RACHIDIEN
1.2.2.3.4 :LES NEUROTRANSMETTEURS
Activation des neurotransmetteurs
1.2.2.4 : LES COMMANDES NERVEUSES DU SYSTEME DIGESTIF
1.2.2.4.1 : LE SYSTEME NEURO-VEGETATIF
1.2.2.4.1.1 : LE SYSTEME NERVEUX SYMPATHIQUE (ORTHOSYMPATHIQUE)
1.2.2.4.1.2 : LE SYSTEME NERVEUX PARASYMPATHIQUE
1.2.2.4.1.3 : LES FONCTIONS DU SNA
1.2.2.3.1.4 : LE SYSTEME NERVEUX ENTERIQUE
1.3 : OBJECTIFS DE L’ETUDE
II : MATERIELS ET METHODES
2.1 : MATERIEL UTILISE POUR LA RECHERCHE
2.2 : METHODE CHOISIE POUR LA RECHERCHE BIBLIOGRAPHIQUE
2.2.1 : CHOIX DES MOTS CLES
2.2.2 : CRITERES DE SELECTION ET D’EXCLUSION DES SOURCES
2.3 : RESULTATS DES RECHERCHES
III : DISCUSSION
3.1 : TROUBLES EMOTIONNELS
3.1.1 : LA THEORIE DES TROIS CERVEAUX DE MAC CLEAN
3.1.2 : NOTION DE STRESS PERMANENT
3.1.3 : LES PATHOLOGIES PSYCHOSOMATIQUES
3.2 : LES TROUBLES FONCTIONNELS INTESTINAUX
3.2.1 : DEFINITION
3.2.2 : LES CRITERES DE ROME III
3.2.3 : L’AXE CERVEAU-INTESTINS
3.2.4 : LE MICROBIOTE ET SES METABOLITES
3.2.4.1 : LES NEUROTRANSMETTEURS
3.2.4.2 : LE MICROBIOTE
3.2.5 : RELATION ACIDE AMINEE TRYPTOPHANE / SEROTONINE
3.2.6 : L’HYPERPERMEABILITE INTESTINALE
3.3 : OSTEOPATHIE
3.3.1 : LES ETUDES SCIENTIFIQUES EN OSTEOPATHIE
3.3.2 : LA PRISE EN CHARGE EMOTIONNELLE EN OSTEOPATHIE
3.3.3 : LA RELATION PATIENT–PRATICIEN
3.3.4 : LE TOUCHER OSTEOPATHIQUE
3.3.5 : PROPOSITION DE TRAITEMENT
IV : CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE
