Impact de la prise en charge ostéopathique sur la réduction de la douleur des personnes âgées souffrant de gonarthrose
ROLLOT Morgane
Mémoire en vue de l’obtention d’un diplôme d’ostéopathe - Centre Européen d’Enseignement Supérieur en Ostéopathie — CEESO 2017 - Tuteur : Monsieur Rémi AGHINA Ostéopathe D.O. - Soutenance le Jeudi 4 mai 2017
Le Site de l’Ostéopathie remercie le Directeur du CEESO Paris de l’avoir autorisé à présenter ce mémoire
Résumé
Le vieillissement de la population française met la gériatrie au premier plan des préoccupations médicales actuelles. L’arthrose est la pathologie ostéo-articulaire la plus fréquente et sa forme la plus symptomatique est la gonarthrose. Elle entraîne des douleurs chroniques chez les personnes âgées et ne bénéficie actuellement que d’un traitement médicamenteux symptomatique à effets limités. L’intérêt de cette étude est de montrer quel effet thérapeutique peut apporter une prise en charge ostéopathique.
Les 18 patients ont été recrutés au sein d’une maison de retraite de Versailles et dans la clinique ostéopathique « A Mains Nues » à Saint-Denis. Après randomisation, un bras traité par deux séances d’ostéopathie et un bras placebo traité en « light touch » ont été constitués. Les critères d’évaluation étaient le score EVA et l’amplitude articulaire de flexion du genou.
Les deux groupes ont vu leur score EVA diminuer sans différence significative. Ils ont également gagné en amplitude articulaire sans différence significative. L’intensité douloureuse et l’amplitude articulaire sont corrélées.
Des difficultés de compréhension et d’utilisation de l’EVA ont été rencontrées dans cette population gériatrique sans troubles cognitifs majeurs. Mais le caractère objectif de l’amplitude articulaire a permis de suppléer cette déficience et d’évaluer l’effet thérapeutique. Malgré le petit effectif de l’étude, l’ostéopathie est une alternative aux médicaments et un complément prometteur dans le cadre de la prise en charge de la gonarthrose.
Mots clés : Arthrose, genou, gériatrie, ostéopathie
Abstract :
Title : Knee Osteoarthritis : osteopathic treatment effect on the elderlv’s pain decrease
French population’s aging brings geriatric in first place of actual medicals preocupations. Arthrosis is the most frequent osteo-articular pathology and her most symptomatic form is knee osteoarthritis. It causes chronic pain on aged persons but only limited effect medical treatment exists. The aim of this study is to show what therapeutic effect can have an osteopathic treatment.
The 18 patients have been recruited in a retirement house in Versailles and in an osteopathic clinic in Saint-Denis. After randomisation, a group treated with two osteopathic sessions and another treated with "light touch" have been made. The EVA score and knee motion range were the evaluation criteria.
The two groups have seen their EVA score decrease without significative difference. They also won in motion range without significative difference. The pain intensity and motion range are correlated.
Understanding and using difficulties of the EVA have been met in this geriatric population without major cognitive disorders. But the objective nature of the motion range allowed us to compensate this disability and evaluate the therapeutic effect. Even with the small workforce of this study, osteopathy is an alternative of medical treatments and a promising complement in the knee osteoarthritis treatment.
