Guide d’imagerie médicale pour l’ostéopathe

Descriptif

Si la pratique de l’ostéopathie repose en premier lieu sur un diagnostic manuel spécifique, il devient de plus en plus indispensable pour le professionnel de savoir intégrer les données complémentaires de l’imagerie médicale, largement utilisée aujourd’hui. Conçu comme un guide, cet ouvrage présente l’originalité de s’adresser spécifiquement aux ostéopathes. Il se donne pour objectif de rassembler les connaissances nécessaires à une approche pratique de l’imagerie médicale.

Fonctionnel, ludique et didactique, ce guide vise à :

- favoriser la communication interdisciplinaire, la communication avec le patient et la compréhension des éléments radiologiques, en apportant les notions utiles de technologie et de technique ;
- proposer une méthodologie d’analyse courante des clichés vus en cabinet, c’est-à-dire reprendre les notions de critères de qualité d’une image, la recherche des différents points d’analyse, les notions de pièges diagnostiques ;
- éveiller le praticien à la notion de ’ diagnostic ostéopathique radiologique ’ (DRO) et aboutir à une utilisation en routine de celui-ci. Les notions sont abordées par région anatomique et incidence par incidence.

Ce guide d’imagerie intéressera les ostéopathes en formation ainsi que les professionnels en exercice.

L’auteur

Thomas Mattew Ostéopathe DO, enseignant à l’école d’ostéopathie de Nantes (IdHEO)
Diplôme d’État de manipulateur en électroradiologie médicale
Diplôme universitaire d’anatomie appliquée à l’examen clinique et à l’imagerie médicale

Préface

Cet ouvrage, parfaitement d’actualité, a le mérite d’avoir été rédigé par un auteur aux multiples facettes : après avoir été diplômé en électroradiologie (manipulateur) et avoir exercé en tant que tel durant 5 ans, il s’est dirigé vers l’ostéopathie, sans se détourner de son intérêt pour l’anatomie et pour l’imagerie médicale sous tous ses aspects, toujours en progrès. Puis son intérêt s’est développé autour du lien entre l’ostéopathie (qui a un rôle thérapeutique, peut-être plus gratifiant que celui d’un technicien) et l’imagerie médicale. Il est d’ailleurs titulaire du Diplôme Inter-Universitaire d’Anatomie Appliquée à l’Examen Clinique et à l’Imagerie. Il assiste à des colloques et effectue des publications.

Ce livre très complet devrait mériter une audience plus large que celle des ostéopathes et devrait également être diffusé et profiter aux techniciens en imagerie et aux médecins, en particulier les radiologistes en formation. Il fait bien entendu référence à nombre de notions anatomiques pratiques, qui seront particulièrement utiles aux cliniciens.

Après avoir abordé des notions approfondies sur l’historique de la médecine et les bases physiques des différentes modalités d’imagerie, le volume est divisé méthodiquement selon les différentes régions anatomiques. Cette double approche permet à l’auteur d’aborder ici les incidences les plus utilisées en pratique courante.

Ce volume devrait donc mériter une très large diffusion dans le monde de la santé en général.

Professeur Christian Vallée
Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines et Praticien Hospitalier à l’hôpital Raymond-Poincaré (92380 Garches).
Membre d’Honneur du Registre des Ostéopathes de France tab Avant-Propos

Avant-propos

Très peu d’ouvrages traitent de l’imagerie médicale à destination des ostéopathes. Je souhaite, par cet ouvrage, combler cette lacune en apportant un outil novateur à l’intention des professionnels et des étudiants en ostéopathie.

À l’heure où, en France (et en Europe), l’ostéopathie lutte pour se faire une place dans le monde de la santé, j’ai souhaité compiler les connaissances de base nécessaires en imagerie médicale et apporter un manuel de référence pour les étudiants en formation, mais également pour les professionnels en exercice.

Cet ouvrage a pour but de rassembler les données nécessaires à une approche pratique de l’imagerie médicale. Les ostéopathes et les étudiants, à qui s’adresse ce manuel, devraient trouver ici un matériel ludique et pratique permettant une meilleure compréhension de ces examens, largement utilisés aujourd’hui. L’ambition ultime de ce livre est d’amener le praticien à envisager un diagnostic radiologique ostéopathique s’appuyant sur des bases sérieuses.

Pour ce faire, cet ouvrage se décompose en plusieurs parties. Nous abordons tout d’abord le contexte historique avec les découvertes majeures qui ont conduit à l’utilisation actuelle des examens d’imagerie. Nous développons également les bases physiques et leurs applications en imagerie. Ce chapitre permet d’avoir un point de vue général pour la compréhension de l’état actuel de la radiologie. Les bases physiques et technologiques des différents moyens d’imagerie sont abordées afin de comprendre certains aspects de la production de l’image et certaines modalités de la « lecture radiologique ».

Dans les parties suivantes, nous abordons zone par zone les connaissances anatomo-physiologiques utiles en pratique de cabinet.

L’organisation des chapitres résulte d’une réflexion pédagogique éprouvée en cours. Elle suit une logique, transposable en protocole de lecture, utile pour une bonne maîtrise de l’examen.

De ce fait, chaque incidence radiologique est traitée par le même algorithme de sous-chapitres.

Nous ne saurons suffisamment insister sur le fait que la radiologie est une discipline médicale. Cet ouvrage à lui seul ne se substituera pas à une pratique régulière de la lecture radiologique, aussi j’invite le lecteur à « entraîner son œil » aussi fréquemment que cela lui sera possible. D’autre part, le but de ce manuel n’est pas d’amener le praticien à se substituer au radiologue dont l’interprétation sera toujours un élément capital à intégrer dans votre analyse radiologique. Ce livre n’est pas non plus un manuel de pathologie, nous en aborderons seulement quelques-unes, les plus fréquemment rencontrées en pratique de cabinet.

L’imagerie médicale est en perpétuelle évolution, notamment en ce qui concerne la radiologie dite conventionnelle (qui fait l’objet principal de ce livre). Les techniques autant que les technologies ont énormément progressé ces dernières années. En à peine plus de 100 ans d’existence, elle est devenue un outil indispensable à la pratique médicale quotidienne. L’ostéopathie, quant à elle, reposera toujours sur un diagnostic manuel, mais il est indispensable de savoir intégrer les données de l’imagerie à notre diagnostic spécifique.

La radiologie est bien un examen « complémentaire ». Tout thérapeute manuel sait que son diagnostic repose avant tout sur sa palpation et à cette fin, ses deux seuls outils sont ses mains. Mais il faut savoir quand, comment et pourquoi recourir à une aide diagnostique. Dans ces cas, la radiologie sera souvent d’une aide précieuse.

Dans les années à venir, la radiologie va continuer sa mutation, et nous voyons déjà apparaître les technologies qui feront l’imagerie de demain. Leurs apports en ostéopathie et thérapies manuelles seront grandes si l’on sait les utiliser à bon escient. C’est également à cette fin que notre connaissance de l’imagerie se doit d’être meilleure.

Thomas Matthew

Table des Matières

Remerciements
Préface
Avant-propos
Abréviations
Chapitre 1 - Un peu d’histoire
 Histoire de la médecine occidentale
 Histoire de l’ostéopathie
Chapitre 2 - Bases physiques de l’imagerie
 Définition
 Applications dans le domaine de l’imagerie médicale
Chapitre 3 - L’imagerie radiologique en pratique
 Les données légales
 Technique de réalisation
 Interprétation des radiographies
Géométrie de l’image
 Produits de contraste en radiologie
 Effets du rayonnement sur les tissus biologiques

Chapitre 4 - Imagerie de l’épaule et du bras
 Indications générales
 L’épaule en incidence de face
 L’épaule en incidence de profil
 L’épaule en incidence de Bernageau (profil glénoïdien)
 La clavicule en incidence de face
 Le bras en incidence de face et de profil
 Apport à l’ostéopathie
Chapitre 5 - Imagerie du coude et de l’avant-bras
 Indications générales
 Le coude en incidence de face
 Le coude en incidence de profil
 Le coude en incidence de ¾
 L’avant-bras de face et de profil
 Apport à l’ostéopathie
Chapitre 6 - Imagerie du poignet et de la main
 Indications générales
 Le poignet en incidence de face
 Le poignet en incidence de profil
 Le poignet en incidence de scaphoïde
 La main en incidence de face
 La main en incidence de 3/4
 Les incidences de doigts
 Apport à l’ostéopathie
Chapitre 7 - Imagerie du pelvis
 Indications générales
 Le bassin en incidence de face
 Le bassin en incidence de 3/4 alaire
 Le bassin en incidence de 3/4 obturateur
 Les articulations sacro-iliaques
 Le sacrum et le coccyx en incidence de face et de profil
 Apport à l’ostéopathie
Chapitre 8 - Imagerie de la hanche et de la cuisse
 Indications générales
 La hanche en incidence de face
 La hanche en faux profil de Lequesne
 Les autres incidences de profil de hanche
 Le fémur en incidence de face et de profil
 Apport à l’ostéopathie
Chapitre 9 - Imagerie du genou et de la jambe
 Indications générales
 Le genou en incidence de face
 Le genou en incidence de profil
 Le genou en incidence de schuss
 Les patellas en incidence axiale
 Le genou en incidence de ¾
 Le pangonogramme
 Apport à l’ostéopathie
Chapitre 10 - Imagerie de la cheville
 Indications générales
 La cheville en incidence de face
 La cheville en incidence de profil
 Apport à l’ostéopathie
Chapitre 11 - Imagerie du pied
 Indications générales
 Le pied en incidence de face
 Le pied en incidence de profil
 Le pied en incidence de ¾
 Apport à l’ostéopathie
Chapitre 12 - Imagerie du crâne et de la face
 Indications générales
 La radiographie du crâne en incidence de face haute
 La radiographie du crâne en incidence de Blondeau
 La radiographie du crâne de profil
 La radiographie des os propres du nez
 Le panoramique dentaire
 Apport de l’imagerie à l’ostéopathie
Chapitre 13 - Imagerie du rachis cervical
 Indications générales
 Le rachis cervical en incidence de face
 Le rachis cervical en incidence de profil
 Le rachis cervical supérieur incidence de face en « bouche ouverte » (BO)
 Le rachis cervical en incidence de ¾
 Le rachis cervical en épreuves dynamiques
 Apport à l’ostéopathie
Chapitre 14 - Imagerie du rachis thoracique
 Indications générales
 Incidence du rachis thoracique de face
 Incidence du rachis thoracique de profil
 Incidence du rachis dans sa totalité
 Apport à l’ostéopathie
Chapitre 15 - Imagerie des côtes et du sternum
 Indications générales
 Incidence du gril costal de face
 Incidence du gril costal de ¾
 Incidence de sternum de profil
 Incidence de sternum de ¾
 Apport à l’ostéopathie

Chapitre 16 - Imagerie du rachis lombaire
 Indications générales
 Le rachis lombaire en incidence de face
 Le rachis lombaire en incidence de profil
 Le rachis lombaire en incidence localisée de la charnière lombo-sacrée
 Incidence du rachis lombaire de ¾
 Apport à l’ostéopathie
Glossaire