Traité de la marche et de la démarche

Descriptif 

La marche est un puissant biomarqueur des troubles moteurs, cognitifs et de l’interférence entre les fonctions motrices et cognitives.

Cette interférence résulte du contrôle dit de haut niveau de la marche (frontal) en opposition avec le contrôle automatique. Elle s’exprime par la fluctuation des pas à court terme et se mesure par l’augmentation de la variabilité des pas ou perte de régularité. Elle est inaccessible à l’observation visuelle et nécessite l’analyse instrumentale de la marche.

Le paradigme de la double tâche : marcher et réaliser une tâche attentionnelle concomitante, potentialise l’analyse de la marche et mesure l’interaction cognitivo-motrice.

De nombreuses applications cliniques en résultent :

- Disposer d’un biomarqueur, précoce, cognitivo-moteur pour la maladie de Parkinson ;
- Identifier un phénotype moteur qui précède et accompagne les états démentiels ;
- Évaluer les conséquences cérébrales de l’apnée obstructive du sommeil ;
- Élaborer un indice prédictif du risque de chute ;
- Expliquer un certain nombre de chutes récurrentes d’origine inconnue ;
- Concevoir des programmes de rééducation cognitivo-moteur individualisés.

Demain, sera disponible l’analyse de la marche dans la situation de la vie quotidienne, véritable « Holter de la marche ».

L’auteur

Bernard Auvinet, 
Rhumatologue, à la Polyclinique du Maine, a été chef du service rhumatologie et médecine du sport à l’hôpital de Laval, chercheur associé à l’université de Rennes II, au laboratoire mouvement sport et santé : M2S et consultant INRA pour le transfert de la méthode d’analyse de la locomotion du cheval à l’homme, par accéléromètres. Investi depuis plus de 25 ans dans l’étude et l’analyse de la marche, il crée en 2012 la première consultation française « marche instable », qu’il continue de développer.

Sommaire 

Chapitre 1. La bipédie

Chapitre 2. Une brève histoire de l’analyse de la marche

Chapitre 3. Le cycle de marche

Chapitre 4. Afférences sensorielles, posture, contrôle neurologique et effets de vieillissement

Chapitre 5. Marche et cognition (du lien entre la marche et les cognitions)

Chapitre 6. Examen clinique, auto-questionnaires et épreuves cliniques

Chapitre 7. Méthodes d’analyse biomécaniques de la marche

Chapitre 8. Biologie

Chapitre 9. Troubles de la marche d’origine musculosquelettique et par surcharge pondérale

Chapitre 10. Troubles de la marche d’origine neurologique

Chapitre 11. Troubles de la marche et fibromyalgie

Chapitre 12. Troubles de la marche et les grands syndromes gérontologiques

Chapitre 13. Troubles de la marche et pathologies cardio-respiratoires (relation cœur-poumon)

Chapitre 14. Troubles de la marche d’origine médicamenteuse

Chapitre 15. Troubles de la marche et chute

Chapitre 16. Troubles de la marche et rééducation

Chapitre 17. Marche et activité physique (donner de la vie aux années)