La posture debout

Descriptif

 L’objectif de cet ouvrage est d’exposer l’essentiel de la biomécanique fonctionnelle permettant de comprendre et de prendre en charge les troubles de la posture debout : réparer les troubles et dysfonctionnements de la posture liés aux défauts de la nature corriger les troubles posturaux liés à l’usure du temps et au vieillissement éduquer le comportement gestuel et postural adapter le potentiel postural à des activités ludiques sportives ou professionnelles.

Cet ouvrage illustré de plus d’une centaine de dessins analyse dans un premier temps les notions d’équilibre et de posture puis s’intéresse à chacune des régions anatomiques qui entrent en jeu dans cette question. Il constitue un outil efficace pour comprendre des questions souvent complexes.

La compréhension du maintien de la posture debout concerne un grand nombre de professions. Cet ouvrage s’adresse aux kinésithérapeutes et ostéopathes en exercice podologues ergothérapeutes médecins de rééducation médecins du sport chirurgiens orthopédistes mais aussi aux ergonomes des gestes et postures et aux professionnels des activités physiques et sportives.

Les auteurs

Gilles Péninou est cadre de santé, docteur en biomécanique, enseignant. Chercheur, pendant plus de vingt ans au laboratoire d’analyse du mouvement de l’EFOM, il est responsable en physiologie du travail des gestes et postures à l’université Paris VI.

Patrick Colné est cadre de santé en kinésithérapie, docteur en biomécanique et physiologie du mouvement, titulaire d’un DU d’anatomie clinique, d’un DIU en rééducation des cérébrolésés. Il enseigne la technologie kinésithérapique, l’anatomie, la traumatologie, dans les IFMK de l’EFOM (responsable de la technologie) et Guinot. Il est lauréat du grand prix de la Société française de physiothérapie.

Avant-propos - Pourquoi cet ouvrage ?

La compréhension du maintien de la posture debout concerne un grand nombre de professions : celles qui doivent réparer les troubles et dysfonctionnements de la posture liés aux « défauts » de la nature, corriger les troubles posturaux liés à l’usure du temps et au vieillissement, éduquer le comportement gestuel et postural, adapter le potentiel postural à des activités ludiques, sportives ou professionnelles. Cet ouvrage essaie de répondre aux nombreuses questions que tout un chacun, professionnels ou non, se pose à propos de la posture, parmi lesquelles :

Pourquoi la posture de l’homme debout est-elle efficace, économe, performante ? Quels mécanismes permettent de maintenir la posture debout ou au contraire quels mécanismes viennent perturber l’organisation initiale ? Comment, lorsque les performances posturales diminuent, peut-on compenser pour parvenir à effectuer ses tâches ? Quels sont les effets du maintien postural sur les structures anatomiques et sur leur physiologie ?

En associant les connaissances fondamentales pluridisciplinaires, les vérifications expérimentales et les pratiques de terrain des thérapeutes du mouvement, les auteurs ont réalisé un ouvrage de réflexions permettant d’ébaucher une réponse à ces questions multiples.

La lecture de cet ouvrage devrait aider ceux qui font du diagnostic. Il devrait aider ceux qui veulent accompagner et aider leurs contemporains à conserver et tenir une posture efficiente sur le long cours.

Cet ouvrage, qui décloisonne les disciplines, concerne le monde médical, chirurgiens orthopédistes, médecins du sport, rhumatologues et rééducateurs ; les paramédicaux, kinésithérapeutes, pédicures podologues, orthopédistes, psychomotriciens, ostéopathes ; le monde du sport en sciences et techniques des activités physiques et sportives (STAPS), les entraîneurs de toutes les disciplines et de toutes les performances physiques ; enfin, les ergonomes qui doivent adapter les postes de travail et concourir à l\’économie gestuelle et posturale.

Gilles Péninou, Patrick Colné

Table des Matières

Préface  
Avant-propos  
Tableau de comparaison terminologique  
Préambule  

Chapitre 1 - Introduction  
 Posture et équilibre : deux notions différentes  
 Qu’est-ce qu’une posture ? - Conditions du maintien de la posture - Qu’est-ce que l’équilibre ?
 Équilibre de la posture debout immobile non perturbée  
 Posture debout et forces externes  
 Mesures cliniques de l’équilibre sagittal de la colonne vertébrale  
 Rappel de mesures quantitatives  

Chapitre 2 - Région cervicale  
 Posture de l\’ensemble tête et cou  
 Équilibre segmentaire au niveau de la tête et du rachis cervical  
 Organisation musculaire autour du rachis cervical  
 Classification fonctionnelle des muscles du rachis cervical  
 Muscles crânio-cervicaux - Muscles cervico-thoraciques - Groupe des muscles intrinsèques - Groupe des muscles extrinsèques

Chapitre 3 - Organisation musculaire du rachis  
 Organisation de l\’équilibre segmentaire au niveau du tronc  
 Systématisation musculaire autour du rachis  
 Système musculaire longitudinal  
 Muscles longs et superficiels - Muscles courts et profonds - Rôle particulier des muscles situés en regard des convexités vertébrales
 Particularités du muscle transversus abdominis )
 Système musculaire transversal  
 Action des muscles du système transversal
 Effet sur le rachis des muscles élévateurs de la scapula  
 Trapezius superior - Levator scapulae - Rhomboideus major et minor
 Muscles élévateurs du thorax  
 Sterno-cléido-occipito-mastoideus (SCOM) - Serratus posterior et superior
 Effets sur le rachis des muscles enroulant la scapula  
 Pectoralis major - Serratus anterior
 Effet des muscles qui basculent la ceinture scapulaire vers l\’avant  
 Pectoralis minor - Subclavius
 Effet sur le rachis des muscles du « déroulement scapulaire »  
 Trapezius medius
 Muscles de la stabilité thoraco-pelvienne  
 Transversus abdominis - Rectus abdominis - Obliquus internus - Obliquus externus - Quadratus lomborum

Chapitre 4 - Équilibre lombo-pelvi-fémoral  
 Mouvements de la ceinture pelvienne ou mouvements du bassin  
 Versions  
 Pulsions  
 Muscle ilio-psoas  
 Équilibre du bassin sur les hanches dans le plan transversal  
 Flexions et rotations latérales des hanches  

Chapitre 5 - Rôle particulier des muscles des jonctions vertébrales  
 Jonction cervico-thoracique  
 Serratus posterior superior - Rhomboideus
 Jonction thoraco-lombale  
 Serratus posterior inferior - Latissimus dorsi
 Lien entre les deux jonctions et effet corde

Chapitre 6 - Caisson thoracique et caisson abdominal 
 Caisson thoracique  
 Variations de la pression intrapulmonaire et thoracique
 Parois du caisson thoraco-pulmonaire - Mécanique costale -)
 Mécanique musculaire - Parenchyme pulmonaire
 Caisson abdominal 
 Fonction des muscles des parois - Relations toniques des muscles de la paroi 
 Relation entre viscères et paroi - Mécanisme de la variation de forme du caisson abdominal
 Variations suivant les processus physiologiques et pathogènes - Réaction de la paroi du caisson aux troubles pathogènes
 Fonction posturale du caisson thoraco-abdominal 

Chapitre 7 - Organisation posturale des membres inférieurs 
 Équilibre segmentaire autour de la hanche en position debout 
 Organisation musculaire du complexe lombo-pelvi-fémoral autour de la hanche en position debout
 Mouvements de l\’ensemble pelvien (bloc pelvien) sur les articulations coxo-fémorales en position debout
 Équilibre musculaire autour de la hanche en position debout
 Stabilité lombo-pelvi-fémorale sur les articulations coxo-fémorales
 Équilibre segmentaire autour du genou en position debout
 Mobilité et stabilité - Organisation musculaire autour du genou
 Cheville et pied en position debout : équilibre segmentaire  
 Organisation segmentaire de la cheville
 Organisation segmentaire autour du pied
 Stabilité en position debout de la cheville et du pied

Chapitre 8 - Désordres posturaux  
 Cyphoses  
 Dimensions de la courbure dorsale - Désordres fonctionnels
 Lordoses  
Lordoses tombales - Lordoses cervicales
 Scolioses  
 Construction patho-mécanique - Muscles du scoliotique
 Courbures du scoliotique  
 Relation thoraco-scapulaire - Relation thoraco-pelvienne
 Bassin en bascule rotation - Chaînes musculaires du scoliotique

Chapitre 9 - Conclusion  
Index