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RÉSUMÉ

Le périnée est une structure largement oubliée dans les séances ostéopathiques modernes. Que ce soit par méconnaissance ou autre, on ne peut négliger cette zone.
L’intérêt de ce mémoire est de démontrer les conséquences ostéopathiques d’un périnée faible chez les juments de sport. Nous avons suivi onze juments de sport par le biais de deux protocoles distincts. Le premier groupe comprend cinq juments. On suit l’évolution des dysfonctions ostéopathiques et l’état du périnée via un protocole de traitement ostéopathique classique combiné à une rééducation périnéale. Le second groupe suit l’évolution des mêmes critères chez six juments et par le traitement unique du périnée.
Notre étude démontre que le périnée a principalement un impact sur les dysfonctions crâniennes et uro-génitales et sur l’amplitude des mouvements respiratoires. Il démontre également une amélioration du galop, du passage de dos au-dessus des barres et bien plus.

ABSTRACT

The perineum is wildly ignored in classical osteopathic treatment. Whether it is by unfamiliarity with the anatomical structure or anything else, we can not neglect this area.
The interest of this thesis is to show the osteopathic consequences of a weak perineum on sport horse mares. We studied the perineum evolution on eleven mares with two different protocols. The first group is composed of fives mares. We follow the evolution of all osteopathic dysfunctions and the perineum states with a classic osteopathic treatment protocol combine with a perineal re-education. The second group follows the same criterias, for six mares, who only receive a perineal treatment.
Our study shows that the perineum has an impact mainly on cranial and urogenital osteopathic dysfunctions and on the amplitude of respiratory movements. It also shows an improvement of the canter, the back over bars and much more.

SOMMAIRE

Bibliographie

Liste des abréviations

Lexique

Table des annexes

Table des illustrations

Table des tableaux

Introduction

Partie 1 – Anatomie

• 1.1 Cavité pelvienne

• 1.2 Le périnée
  • 1.2.1 Généralités
  • 1.2.2 Le centre tendineux du périnée
  • 1.2.3 Le diaphragme pelvien
  • 1.2.4 Les muscles du périnée
    • 1.2.4.1 Muscles du périnée superficiel et du diaphragme uro-génital
    • 1.2.4.2 Muscles du périnée profond
    • 1.2.4.3 Autres muscles du périnée
  • 1.2.5 Fascias du périnée
    • 1.2.5.1 Fascia pelvien
    • 1.2.5.2 Fascia superficiel du périnée
    • 1.2.5.3 Fascia interne et externe
    • 1.2.5.4 Péritoine pelvien chez la jument
    • 1.2.5.5 Fascia coccygien
  • 1.2.6 Rapports anatomiques
    • 1.2.6.1 Sinus uro-génital
    • 1.2.6.2 Le vestibule du vagin et le vagin
    • 1.2.6.3 La vulve
    • 1.2.6.4 Le clitoris
    • 1.2.6.5 L’utérus
    • 1.2.6.6 Les ovaires
    • 1.2.6.7 La vessie
    • 1.2.6.8 Le rectum
      • 1.2.6.8.1 Le canal anal
  • 1.2.7 Innervation du périnée
  • 1.2.8 Vascularisation du périnée
  • 1.2.9 Développement embryonnaire
  • 1.2.10 Réseau lymphatique du périnée

Partie 2 - Le périnée, faible ou sain ?

• 2.1 Conformation périnéale
  • 2.1.1 Conformation vulvaire
    • 2.1.1.1 Conformation saine
    • 2.1.1.2 Conformation défectueuse
    • 2.1.1.3 Évaluation de la conformation périnéale
  • 2.1.2 Conformation anale
  • 2.1.3 En bref
    • 2.1.3.1 Chirurgie de Caslick
    • 2.1.3.2 Technique de Pouret
    • 2.1.3.3 Vulvoplastie de Slusher
    • 2.1.3.4 Technique de Gadd
• 2.2 Physiologie du périnée
  • 2.2.1 Rappel sur les types de muscles
  • 2.2.2 Rappel des différents types de fibres musculaires
  • 2.2.3 Rappel sur les types de contraction
    • 2.2.3.1 Contraction réflexe
    • 2.2.3.2 Contraction volontaire
  • 2.2.4 Rôles du périnée
    • 2.2.4.1 Chez la femme
      • 2.2.4.1.1 Chez les sportifs
      • 2.2.4.1.2 Les faiblesses périnéales chez la femme
    • 2.2.4.2 Chez la jument
• 2.3 Influence du périnée dans les performances sportives de la jument
  • 2.3.1 Locomotion et actions musculaires
    • 2.3.1.1 Action du muscle erector spinae
    • 2.3.1.2 Action des muscles abdominaux
      • 2.3.1.2.1 Lien entre la contraction des muscles abdominaux et pelviens
    • 2.3.1.3 Dans le mouvement
  • 2.3.2 Respiration, variation de pression et périnée
    • 2.3.2.1 Respiration et locomotion
    • 2.3.2.2 Variation de pression
  • 2.3.3 Ce que l’on connait des contre-performances chez la jument

PARTIE 3 – VISION OSTÉOPATHIQUE D’UN PÉRINÉE FAIBLE

• 3.1 Conséquences ostéopathiques d’un périnée faible
  • 3.1.1 Liens mécaniques et DO associées
  • 3.1.2 Liens fluidiques et DO associées
  • 3.1.3 Liens neurologiques et DO associées
    • 3.1.3.1 Rappel sur l’organisation du système nerveux
    • 3.1.3.2 Rappel de l’innervation du périnée
• 3.2 Protocoles mis en place
  • 3.2.1 Test du périnée
  • 3.2.2 Traitement ostéopathique général et théorie des cinq diaphragmes
    • 3.2.2.1 La théorie des cinq diaphragmes
      • 3.2.2.1.1 Liens anatomiques entre ces diaphragmes
        • 3.2.2.1.1.1 Les liens neurologiques
        • 3.2.2.1.1.2 Les liens fasciaux
    • 3.2.2.2 Protocole de traitement suivi
    • 3.2.2.3 Techniques de traitement
      • 3.2.2.3.1 Au niveau vertébral et articulaire
      • 3.2.2.3.2 Au niveau viscéral
      • 3.2.2.3.3 Au niveau crânien
      • 3.2.2.3.4 Au niveau myofascial
      • 3.2.2.3.5 Technique réflexe
    • 3.2.2.4 Rééducation périnéale
      • 3.2.2.4.1 Flexion réflexe du bassin
      • 3.2.2.4.2 Mobilisation de la queue
  • 3.2.3 Traitement unique du périnée
    • 3.2.3.1 Techniques de référence
      • 3.2.3.1.1 Les « Tender point » de Jones
      • 3.2.3.1.2 Technique neuro-musculaire
      • 3.2.3.1.3 Massage des insertions tendineuses
    • 3.2.3.2 La technique de traitement du périnée façon Rochette

PARTIE 4 – Analyse des cas clinique

• 4.1 Groupe I – Traitement général et rééducation périnéale
  • 4.1.1 Écurie A
    • 4.1.1.1 Cas 1 – Eau Vive
      • 4.1.1.1.1 Évaluation de la conformation périnéale cas 1.
      • 4.1.1.1.2 Analyse des résultats
    • 4.1.1.2 Cas 2 – Gamnée
      • 4.1.1.2.1 Évaluation de la conformation périnéale cas 2.
      • 4.1.1.2.2 Analyse des résultats
    • 4.1.1.3 Cas 3 – Galice
      • 4.1.1.3.1 Évaluation de la conformation périnéale cas 3.
      • 4.1.1.3.2 Analyse des résultats
    • 4.1.1.4 Cas 4 – Gwapa
      • 4.1.1.4.1 Évaluation de la conformation périnéale du cas 4.
      • 4.1.1.4.2 Analyse des résultats
  • 4.1.2 Écurie B
    • 4.1.2.1 Cas 5 - « La Grise »
      • 4.1.2.1.1 Évaluation de la conformation périnéale du cas 5.
      • 4.1.2.1.2 Analyse des résultats
• 4.1.3 Analyse générale : comparaison des cas

• 4.2 Groupe II – Traitement unique du périnée
  • 4.2.1 Écurie C
    • 4.2.1.1 Cas 6 – Ferronne
      • 4.2.1.1.1 Observations au fil des visites.
      • 4.2.1.1.2 Évaluation de la conformation périnéale du cas 6
      • 4.2.1.1.3 Analyse des résultats
    • 4.2.1.2 Cas 7 – Vespa
      • 4.2.1.2.1 Observations au fil des visites.
      • 4.2.1.2.2 Évaluation de la conformation périnéale du cas 7
      • 4.2.1.2.3 Analyse des résultats
  • 4.2.2 Écurie D
    • 4.2.2.1 Cas 8 – Hébène
      • 4.2.2.1.1 Observations au fil des visites
      • 4.2.2.1.2 Évaluation de la conformation périnéale du cas 8
      • 4.2.2.1.3 Analyse des résultats
    • 4.2.2.2 Cas 9 – Félicia
      • 4.2.2.2.1 Observations au fil des visites
      • 4.2.2.2.2 Évaluation des critères de conformation périnéale du cas 9
      • 4.2.2.2.3 Analyse des résultats
    • 4.2.2.3 Cas 10 – Kinshasa
      • 4.2.2.3.1 Observations au fil des visites
      • 4.2.2.3.2 Évaluation des critères de conformation périnéale du cas 10
      • 4.2.2.3.3 Analyse des résultats
    • 4.2.2.4 Cas 11 – Lili
      • 4.2.2.4.1 Observations au fil des visites
      • 4.2.2.4.2 Évaluation des critères de conformation périnéale du cas 11
      • 4.2.2.4.3 Analyse des résultats
  • 4.2.3 Analyse générale : comparaison des cas

• 4.3 Comparaison des deux protocoles

• 4.4 Limites de l’étude et pistes d’améliorations

Conclusion

Annexes

MÉMOIRE en PDF

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