Évaluation à court terme de l’efficacité d’un protocole de relâchement de structures en regard du nerf vague sur la qualité de vie de patients atteints d’un Syndrome de l’Intestin Irritable
Essai clinique croisé, contrôlé et randomisé
KOROTTAGODA Sandra
Mémoire en vue de l’obtention d’un diplôme d’ostéopathe - Centre Européen d’Enseignement Supérieur en Ostéopathie — CEESO 2016 - Sous la direction de FOURNAL Alexandra, Ostéopathe D.O. - Le 28 Avril 2016
Le Site de l’Ostéopathie remercie le Directeur du CEESO Paris de l’avoir autorisé à présenter ce mémoire
Résumé
Introduction : Le Syndrome de l’Intestin Irritable est le plus fréquent des troubles fonctionnels gastror intestinaux avec une prévalence de 4,7% en France. Il s’agit d’une pathologie chronique associant des douleurs abdominales diffuses, des troubles du transit ainsi que des troubles digestifs hauts ou bas.
Objectif : L’objectif est d’évaluer l’influence sur la qualité de vie d’un protocole intégrant la dimension du système parasympathique via le nerf vague, sur les patients atteints du Syndrome de l’Intestin Irritable.
Méthode : Étude expérimentale croisée, contrôlée et randomisée effectuée sur 12 patients atteints du Syndrome de l’Intestin Irritable nécessitant deux consultations à une semaine d’intervalle. L’outil de mesure était le questionnaire de qualité de vie MOS SF36 rempli à trois reprises par les patients : avant l’étude, après le protocole ostéopathique et après le placebo (l’ordre de traitement ayant été randomisé).
Résultats : Les participants ayant reçu le protocole ostéopathique ont obtenu un score de qualité de vie supérieur à avant l’étude et ce, de manière significative (p=0,004) avec une nette amélioration du score de santé mentale.
Conclusion : Les scores de qualité de vie des patients ont été comparés avant l’étude, après le protocole ostéopathique et après le placebo. Le protocole ostéopathique de relaxation des structures en regard du nerf vague s’avère avoir un impact bénéfique sur la qualité de vie des patients atteints du Syndrome de l’Intestin Irritable. De futures études pourraient éventuellement s’intéresser aux mécanismes responsables de la compression des structures vasculo-nerveuses qui participent à l’altération de la qualité de vie des patients atteints du Syndrome de l’Intestin Irritable en I intégrant dans une prise en charge globale afin d’évaluer les effets à long terme.
Mots clés : Syndrome de l’intestin irritable, Axe cerveau intestin, Qualité de vie, Étude croisée, Ostéopathie.
Abstract
Title : Evaluation ofshortr term effectiveness of a relaxation protocol of structures next to the vagus nerve on quality of life of patients suffering from Irritable Bowel Syndrome
Background : Irritable Bowel Syndrome is the most common functional gastrointestinal disorder with a prevalence of 4.7% in France. It is a chronic disease involving diffuse abdominal pain, bowel dysfunction as well as high or low digestive disorders.
Objective : evaluate the influence of a protocol integrating parasympathetic system with the vagus nerve on quality of life of patients with Irritable Bowel Syndrome.
Method : This randomized controlled crossover clinical trial was performed on 12 patients with Irritable Bowel Syndrome, requiring two consultations separated by oner week interval. The measurement tool was the Quality of Life Questionnaire MOS SF36 filled three times by patients : before the study, after the osteopathic protocol and after the placebo protocol.
Results : Quality of life scores after the osteopathic protocol and after the placebo protocol were compared to quality of life scores before treatment Participants achieved a significant higher quality of life score after the osteopathic protocol (p=0.004), with a significant improvement in mental health score.
Conclusion : The relaxation protocol of structures next to the vagus nerve seems to be beneficial on quality of life of patients with IBS. Further studies could investigate the mechanisms causing compression of neurovascular structures that participate in the impairement of quality of life of patients with Irritable Bowel Syndrome. The results support the part of a comprehensive care to understand the compression mechanisms of neurovascular structures that participate in the impairment of quality of life for patients with Irritable Bowel Syndrome, by integrating it into an overall treatment to evaluate the long term effects.
Keywords : Irritable Bowel Syndrome, Brain gut axis, Quality of life, cross study, Osteopathic Medicine.
