Imagerie de la colonne vertébrale et de la moelle épinière
Guy Cosnard, Jean-Louis Dietemann, Frédéric Lecouvet
CARACTÉRISTIQUES
Date de parution : 3e édition 2017
Éditeur : Elsevier Masson
ISBN : 9782294747236
Nb. de pages : 448 pages
Dimensions : 170 x 240mm
Prix broché : 95,00 €
Prix eBook : 64,99 €
Descriptif
L’analyse du rachis ostéo-discal, de la moelle épinière, des espaces rachidiens et des racines nerveuses s’est beaucoup enrichie ces dernières années, grâce aux progrès constants de l’IRM souvent devenue l’examen de référence pour le contenu canalaire, mais également grâce aux nouveaux développements de la TDM. Cet ouvrage situe la place des différentes techniques d’imagerie, illustre leur apport dans les pathologies fréquentes, et montre combien elles étendent la connaissance de pathologies plus rares.
Les premiers chapitres rappellent les bases anatomiques, embryologiques et cliniques, avant un chapitre dédié à l’utilisation et aux avancées des techniques IRM et TDM. Sont ensuite étudiées les malformations de la moelle et du rachis, et les cavités médullaires. Les pathologies traumatiques, tumorales, infectieuses, inflammatoires et dégénératives font l’objet de chapitres exhaustifs. Les versants ostéodiscaux et neurologiques de ces pathologies sont largement couverts par des équipes de spécialistes chevronnés. Les malformations vasculaires de la moelle épinière sont ensuite passées en revue. Enfin, versant en plein essor de la pratique radiologique, la radiologie interventionnelle est abordée de manière critique dans ses indications les plus fréquentes.
Pour chaque pathologie, les auteurs s’attachent à un rappel de la présentation clinique, des données physiopathologiques, insistent sur la sémiologie fine et les diagnostics différentiels en imagerie, intègrent cette imagerie dans la démarche thérapeutique et fournissent des recommandations techniques.
De nouveaux auteurs rejoignent une équipe déjà très étoffée pour proposer un nouvel ouvrage entièrement revisité. Ce livre, maintenant en couleur, offre une iconographie riche, complétée et renouvelée, au profit d’images issues des appareils de toute dernière génération et d’infographies en couleur pour l’anatomie et les schémas explicatifs. Cette nouvelle édition confirme son but didactique : elle constitue un véritable manuel pratique dédié à l’usage quotidien.
Radiologues, neurologues, neurochirurgiens, orthopédistes, physiothérapeutes et rhumatologues sont les principaux lecteurs de ce livre, durant leurs années de formation et en pratique clinique quotidienne.
Les auteurs
Frédéric Lecouvet est professeur à l’université catholique de Louvain, chef de service adjoint et responsable de l’unité d’IRM du service de radiologie aux Cliniques Universitaires Saint-Luc de Bruxelles.
Jean-Louis Dietemann est professeur à l’université de Strasbourg et chef de service de radiologie aux hôpitaux universitaires de Strasbourg.
Guy Cosnard est professeur émérite à l’université catholique de Louvain et ancien chef de service de radiologie à l’hôpital du Val de Grâce à Paris.
Avant propos de la 3e édition
Poussés par les encouragements et commentaires favorables après les deux précédentes éditions de ce livre consacré au rachis ostéodiscal et neurologique, nous nous sommes remis à l’ouvrage.
Ce livre est avant tout le fruit de rencontres, de l’amitié, et le reflet d’un partage des connaissances entre aînés et plus jeunes, entre maîtres et élèves, entre élèves devenus grands, partis sur les chemins de toute la francophonie, de Bruxelles à Strasbourg, de Montréal à Lausanne...
De nouveaux collaborateurs rejoignent pour cette édition une équipe déjà très étoffée.
Cette nouvelle édition est enrichie des développements techniques récents, en IRM et en TDM. Les pathologies courantes, dégénératives, tumorales, infectieuses ou inflammatoires sont traitées de façon volontairement exhaustive, tant dans l’explication que dans l’illustration. Les versants ostéodiscaux et neurologiques de ces pathologies sont étudiés successivement par des équipes de spécialistes chevronnés. La radiologie interventionnelle qui multiplie et affine ses indications
autour de la colonne vertébrale est abordée de manière critique.
Ce livre est écrit dans l’esprit qui nous anime au quotidien : collaboration et échanges entre radiologues ostéoarticulaires et neuroradiologues, spécialistes de la moelle osseuse et de la moelle épinière, nourris par le dialogue avec les collègues, orthopédistes, neurologues, neurochirurgiens, rhumatologues, etc.
Cette nouvelle édition se veut simple, pertinente et pratique. Elle s’adresse au médecin appelé à prescrire l’examen d’imagerie le plus indiqué chez un de ses patients, au radiologue qui conduit et interprète cet examen, qu’il s’agisse d’une radiographie, d’une échographie, d’un examen TDM ou IRM. Ce livre s’adresse également à l’interniste, au rhumatologue, au neurologue, au pédiatre, à l’orthopédiste, à l’oncologue, au neurochirurgien qui intègrent l’imagerie de la colonne vertébrale dans leur démarche diagnostique et leur choix thérapeutique. Ce livre se veut une référence pour l’étudiant en médecine et pour le médecin spécialiste en imagerie médicale.
Table des Matières
Liste des collaborateurs
Avant-propos de la 3e édition
Remerciements
Chapitre 1 - Anatomie
Canal vertébral
Méninges spinales
Espaces rachidiens
Espace épidural. Espace sous-dural. Espaces sous-arachnoïdiens.
Moelle et racines
Anatomie macroscopiques. Anatomie microscopique.
Plexus des nerfs rachidiens
Plexus brachial. Plexus lombosacré.
Anatomie fonctionnelle
Voies ascendantes de la moelle. Voies descendantes de la moelle.
Vascularisation de la moelle
Artères spinales et médullaires. Veines spinales et médullaires.
Chapitre 2 - Développement de la moelle épinière
Gastrulation
Neurulation primaire
Neurulation secondaire
Croissance de la moelle épinière
Processus hydrodynamiques
Chapitre 3 - Clinique et biologie
Syndromes cliniques
Syndromes médullaires. Syndrome de compression médullaire. Syndromes radiculaires. Syndrome du canal lombaire étroit.
Apport des examens biologiques au diagnostic des affections médullaires
Biologie sanguine. Biologie du LCS. Immunologie du LCS
Chapitre 4 - Technique, artéfacts et approche sémiologique
TDM — technique scanographique
Paramètres d’acquisition. Interprétation et indications. Avancées technologiques en TDM de la colonne vertébrale. Artéfacts en TDM.
IRM — technique
Règles de base. Séquences. Avancées technologiques en IRM. Artefacts en IRM. Approche sémiologique d’une lésion de la moelle épinière.
Chapitre 5 - Malformations vertébromédullaires, syringomyélies et hydromyélies
Malformations vertébromédullaires
Définition
Clinique
Période périnatale. Chez l’enfant plus grand. Chez l’adulte. Syndrome de fixation caudale de la moelle.
Techniques d’imagerie
Échographie. IRM. Radiographies et tomodensitométries (TDM)
Formes pathologiques
Dysraphismes fermés Dysraphismes ouverts. Résumé sur les dysraphismes. Malformations de Chari. Malformations osseuses de la charnière cervico-occipitale.
Syringomyélies et hydromyélies
Définition classification étiologie et anatomopathologie
Dilatation communicante du canal épendymaire. Dilatation non communicante du canal épendymaire. Cavités médullaires intraparenchymateuses. État présyringomyélique. Cavités dégénératives. Cavités péritumorales. Ventricule terminal.
Clinique
Physiopathologie
IRM
Rechercher des anomalies causales ou associées. Analyser la moelle épinière. Cavité medullaire. Recommandations techniques. Critères suggestifs du bénéfice d’un geste chirurgical.
Myélo-TDM
Imagerie postopératoire
Images cavitaires de découverte fortuite
Chapitre 6 - Pathologie rachidienne dégénérative
Technique et lecture
TDM. IRM.
Pathologie discale
Stratégie thérapeutique et diagnostique. Sémantique. Topographie axiale et sagittale.
Rapports au ligament longitudinal postérieur (LLP) et aux méninges. Questions essentielles du thérapeute. Sémiologie TDM et IRM. Particularités topographiques. Diagnostic différentiel des images de « comblement foraminal ».
Pathologie de l’arc postérieur
Pathologies des articulations zygapophysaires. Spondylolisthésis.
Canaux étroits
Généralités. Canal cervical étroit. Canal thoracique étroit. Canal lombaire étroit.
Imagerie du rachis opéré
Observations banales. Évaluation du geste chirurgical. Tissu cicatriciel ou « fibrose ». Récidive de la pathologie discale. Blessure radiculaire. Brèches durales. Arachnoïdite. Hématomes. Lésions osseuses et décompensation discale. Infection : spondylodiscite, épidurite et abcès. Cas particulier : imagerie postopératoire des sténoses canalaires.
Camptocormie du sujet âgé
Chapitre 7 - Traumatismes rachidiens, hématomes et brèches dure-mériennes
Traumatismes rachidiens
Clinique. Technique. Enjeux thérapeutiques. Lésions du contenant. Lésions du contenu.
Hématomes rachidiens
Hématome épidural. Hématome sous-dural. Hémorragie méningée. Hématomyélie.
Déchirures de la dure-mère
Syndrome d’hypotension intracrânienne. Hernie médullaire transdurale.
Chapitre 8 - Infections discovertébrales, épidurales et sous-durales
Spondylite et spondylodiscite
Pathogénie. Épidémiologie, clinique et examens de laboratoire. Rôle de l’imagerie. Techniques d’imagerie. Sémiologie spécifique en imagerie.
Diagnostic différentiel de l’infection vertébrale. Arthrite zygapophysaire.
Abcès épidural primitif
Épidémiologie et anatomopathologie. Clinique. Imagerie. Traitement et imagerie. Recommandations techniques.
Abcès sous-dural
Épidémiologie et clinique. Imagerie.
Chapitre 9 Méningites, arachnoïdites, myélopathies, myélites et neuropathies hypertrophiques
Définitions
Méningites et arachnoïdites. Méningites non tuberculeuses. Pachyméningite hypertrophique. Arachonïdite septique iatrogène. Arachnoïdite tuberculeuse. Arachnoïdite séquellaire.
Myélites et radiculomyélites
Rôle de l’imagerie. Myélites inflammatoires. Myélites paranéoplasiques. Myélites infectieuses. Myélites granulomateuses. Myélites et myélopathies dans le cadre de l’immunodépression.
Myélopathies
Myélopathies des affections neurologiques dégénératives. Myélopathies métaboliques et toxiques. Myélopathie postradique. Myélopathie vasculaire ischémique. Imagerie complémentaire.
Neuropathies hypertrophiques
Définition. Clinique et diagnostic. Imagerie. Maladie de Charcot-Marie-Tooth. Maladie de Déjérine-Sottas. Polyneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique
Chapitre 10 - Pathologie tumorale vertébrale et épidurale
Tumeurs vertébrales et épidurales secondaires
Clinique. Physiopathologie et épidémiologie. Stratégie diagnostique. Imagerie des métastases vertébrales. Caractérisation des tassements vertébraux.
Affections hématologiques malignes
Lymphomes. Myélome et plasmocytome
Tumeurs vertébrales primitives
Tumeurs vertébrales bénignes. Tumeurs vertébrales malignes.
Granulome éosinophile
Anatomopathologie. Clinique. Imagerie.
Pathologie tumorale épidurale isolée
Métastases épidurales isolées. Angiolipomes.
Pathologies épidurales pseudotumorales
Lipomatose épidurale. Foyers d’hématopoïèse extramédullaire.
Pathologie tumorale épidurale d’origine intradurale ou paravertébrale
Tumeurs intradurales étendues en extradural. Tumeurs paravertébrales étendues en épidural
Chapitre 11 - Pathologie tumorale et pseudotumorale intradurale
Classification
Notions simples et stratégie diagnostique
Sémiologie de base et recommandations techniques
Tumeurs intradurales extramédullaires
Schwannomes et neurofibromes. Méningiomes. Métastases leptoméningées. Épendymome myxopapillaire (329). Paragangliome (330). Lipomes (331). Angiolipome (332). Myélolipome. Neuroblastome, ganglioneuroblastome et ganglioneurome.
Pseudotumeurs et kystes
Kyste neuro-entérique ou entérogène. Kystes arachnoïdiens. Kyste dermoïde. Cholestéatome ou kyste épidermoïde.
Tumeurs intramédullaires
Tumeurs gliales. Autres tumeurs intramédullaires. Cavernomes intramédullaires.
Chapitre 12 - Malformations vasculaires médullaires
Clinique
Imagerie
IRM. ARM. Angioscanner. Angiographie médullaire.
Classification
Malformations artérioveineuses (MAV) intramédullaires
Anatomopathologie. Clinique. Imagerie. Traitement.
Fistules périmédullaires
Anatomopathologie. Clinique. Imagerie. Traitement.
Fistules artérioveineuses durales à drainage veineux périmédullaire
Anatomopathologie. Clinique. Diagnostic différentiel. Imagerie. Traitement. Suivi post-thérapeutique.
Malformations artérioveineuses complexes
Malformations métamériques. Syndrome de Cobb. Syndromes de Klippel-Trenaunay et de Parkes-Weber. Maladie de Rendu-Osler-Weber (télangiectasie hémorragique héréditaire).
Malformations vasculaires épidurales
Malformations capillaroveineuses épidurales. Malformations ou fistules artérioveineuses épidurales et pararachidiennes avec drainage épidural.
Fistules artérioveineuses vertébrovertébrales
Chapitre 13 - Imagerie du plexus cervicobrachial et du plexus lombosacré
Rappel anatomique
Techniques d’imagerie et sémiologie IRM des structures nerveuses normales
Pathologies
Tumeurs des nerfs. Pathologie traumatique. Syndrome de la traversée cervico-thoraco-brachiale. Pathologies inflammatoires des nerfs. Syndrome de Parsonage-Turner. Autres pathologies.
Chapitre 14 - Imagerie interventionnelle rachidienne clinique
Niveaux de preuve et gradation des recommandations
Radiculalgies lombosacrées
Infiltration anesthésique diagnostique. Options thérapeutiques.
Lombalgies d’origine discale
Diagnostic. Options thérapeutiques.
Douleurs d’origine facettaire
Diagnostic. Options thérapeutiques.
Radiculalgie sur kyste zygapophysaire endocanalaire
Technique de l’arthrodistension kystique endocanalaire.
Lombalgie sur spondylolyse : bloc-test et infiltration
Technique du bloc de lyse isthmique.
Douleurs de l’articulation sacro-iliaque
Options thérapeutiques.
Coccygodynie
Névralgie occipitale (névralgie d’Arnold)
Technique d’infiltration du nerf grand occipital.
Radiculalgies cervicobrachiales
Infiltrations épidurales ou foraminales ?.
Fracture vertébrale
Options thérapeutiques - principes généraux. Controverses.
Thermo- et photocoagulation d’ostéome ostéoïde
Biopsies vertébrales
Index
