Étude comparative de l’efficacité des techniques structurelles et myotensives sur la clavicule

Ramirez Camille - Étude comparative de l’efficacité des techniques structurelles et myotensives sur la clavicule

Maîtres de mémoire :

• Grolaux Pascal, Ostéopathe D.O.

Mémoire de fin d’études en Ostéopathie - Tuteur de mémoire : GROLAUX Pascal, Ostéopathe D.O. - Institut de Formation en Ostéopathie du Grand Avignon - Soutenance : 27 Juin 2015

RÉSUMÉ

Le but de cette étude était de poursuivre le travail d’une élève d’IFOGA qui avait mis au point des techniques d’énergie musculaire de la clavicule. Nous avons posé deux problématiques :
– Est-il possible de corriger les dysfonctions de la clavicule avec une technique myotensive ?
– Existe-t-il une différence d’efficacité entre les techniques structurelles et myotensives ?
Notre étude expérimentale a été effectuée sur un échantillon de 90 patients, hommes et femmes confondus, répartis aléatoirement en trois groupes : myotensif, structurel et placebo.
Pour chaque individu un « testeur » a mis en évidence les dysfonctions articulaires des clavicules. Puis un « praticien » a corrigé les dysfonctions en utilisant les techniques selon le groupe d’appartenance du patient, à l’abri du regard du « testeur ». Ce dernier a ensuite affirmé ou réfuté la présence d’une correction.
À l’aide des données récoltées et de calculs statistiques nous avons pu répondre que :
– Il est possible de corriger les dysfonctions de la clavicule grâce à une technique myotensive,
– Il n’existe pas de différence significative d’efficacité entre les techniques structurelles et myotensives.

ABSTRACT

In this study, we have continued the work of a student of IFOGA who had developed technics of muscular energy of the clavicle. We cleared out two problematics :
– Is is possible to correct clavicular dysfunctions with a myotensive technic ?
– Is there any difference in efficiency between the structural and myotensive technics ?
Our experimental study was carried out on a cohort of 90 patients, both men and women, randomly divided into three groups : myotensive, structural and placebo.
The clavicular dysfunctions were identified on every patient by a independent examiner. Then the “practitioner” corrected the dysfunctions using the technics according to the patient’s group membership, out of sight of the “tester”. Then, this one asserted or refuted the presence of a correction.
Using the collected data ant statistical calculations, it can be answered that :
– It’s possible to correct clavicular dysfunctions with myotensive technics.
– There was no significant difference of efficiency between the structural and myotensive technic used.

INTRODUCTION

La clavicule est une clé anatomique et ostéopathique de par sa localisation et sa mobilité (11, 12). Elle met en relation le membre supérieur et le thorax.
La clavicule joue donc un rôle primordial au sein de l’ostéopathie. C’est pourquoi nous avons décidé de nous y intéresser de plus près.
Durant notre scolarité, une élève d’IFOGA a effectué son mémoire de fin d’études sur les techniques d’énergie musculaire en rapport avec la clavicule (9).
Les travaux de F.L. Mitchell Sr. (9) n’ayant pas finalisé l’ouvrage sur les membres, cette élève a mis au point des techniques d’énergie musculaire relatives à la clavicule à l’aide des muscles biceps brachial, triceps brachial et SCOM.
Il nous a donc semblé important de continuer cette étude afin de vérifier l’efficacité de ces techniques et de les comparer à d’autres techniques de type structurel plus anciennes.
Les techniques d’énergie musculaire permettent l’implication et la participation active du patient dans son traitement alors que les techniques structurelles (4, 10) ne le permettent pas et sont plus rapides. L’approche thérapeutique est ainsi différente.
Il est assez compliqué de visualiser une technique quand elle n’est exposée que par écrit, nous avons donc illustré les techniques avec des photographies prises par l’auteur.
Nous avons réalisé une étude expérimentale sur un échantillon de patients dont un tiers a été traité par une technique d’énergie musculaire, un autre tiers par une technique structurelle et le dernier tiers par une technique placebo (échantillon témoin).
Dans un premier temps, notre réflexion s’est portée sur l’efficacité des techniques d’énergie musculaire mises en place par une élève en ostéopathie d’IFOGA : Est-il possible de corriger les dysfonctions de la clavicule avec une technique d’énergie musculaire ?
Puis, dans un second temps, nous l’avons comparée à celle des techniques structurelles : Existe-t-il une technique plus efficace que l’autre ? Ou leur efficacité est-elle semblable ?
Nous nous sommes ensuite intéressés aux résultats en fonction du sexe et de l’âge.

SOMMAIRE

TABLE DES ABRÉVIATIONS

INTRODUCTION

RAPPELS THÉORIQUES
1. Rappels anatomiques et biomécaniques
1.1. Anatomie
1.2. Biomécanique

MATÉRIEL ET MÉTHODE
2. Matériel
3. Méthode

TESTS ET TECHNIQUES
4. Tests
4.1. Articulation acromio-claviculaire
4.2. Articulation sterno-costo-claviculaire

5. Techniques utilisées
5.1. Structurel
5.2. Myotensif
5.3. Placebo

RÉSULTATS
6. Résultats

DISCUSSION
7. Analyse
7.1. Population
7.2. Efficacité des techniques myotensives et structurelles
7.3. Comparaison avec l’étude précédente
7.4. Biais de l’étude
7.5. Ouverture

CONCLUSION
8. Conclusion

TABLE DES ILLUSTRATIONS

TABLE DES MATIÈRES

BIBLIOGRAPHIE

ANNEXES

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