Piot Anne-Victoire - L’apport de l’ostéopathie dans le traitement des douleurs pelvipérinéales résistantes chez la femme dans la période du post-partum : étude prospective et descriptive du 1er mai au 30 juin 2013
Maîtres de mémoire :
- Dr Saquer, médecin ostéopathe
RÉSUMÉ
Objectif : Le but de l’étude est d’identifier l’apport de l’ostéopathie dans le traitement des douleurs pelvipérinéales résistantes chez la femme dans la période du post-partum.
Matériel et méthode : Une étude prospective descriptive a été menée entre le 1er mai et le 30 juin 2013 auprès d’un médecin ostéopathe. Les femmes en post-partum consultant pour des douleurs pelviennes et/ou périnéales étaient invitées à remplir un premier questionnaire lors de la consultation ostéopathique. Une évaluation et qualification de la douleur par une échelle numérique et par le Questionnaire de Douleur de Saint Antoine (QDSA) y étaient renseignées ainsi qu’une évaluation sur le retentissement dans la vie quotidienne par le Questionnaire Concis de la Douleur (QCD). Quinze jours après, elles étaient recontactées afin d’évaluer l’évolution de la douleur.
Résultats : Trente-deux femmes ont été incluses et ont consulté en moyenne trois mois après l’accouchement. Pour 81% des patientes, les douleurs sont apparues lors de la grossesse et/ou lors de l’accouchement et sont extrêmement liées les unes aux autres. Suite à la consultation, l’évaluation numérique de la douleur est passée de 6,2 à 1,8, le QDSA de 12,4 à 5,7 et les items du QCD ont diminué de façon significative. 91% des femmes ont ressenti une amélioration de leurs douleurs et 87% ont été satisfaites de la consultation ostéopathique.
Conclusion : Une séance d’ostéopathie en post-partum dans le cadre des douleurs pelvipérinéales soulage les patientes. Il existe une amélioration de la douleur et de l’impotence fonctionnelle.
| MOTS-CLÉS : Douleurs pelvipérinéales. Post-partum. Ostéopathie. Traitement. |
SOMMAIRE
INTRODUCTION
I. OSTEOPATHIE ET DOULEUR PELVIPERINEALE DANS LE POST-PARTUM
1. L’ostéopathie
1.1 Définition
1.2 Fondements
1.3 Législation
1.4 Principes
1.5 Traitement
2. La douleur
2.1 Echelle multidimensionnelle : Questionnaire de Douleur de Saint Antoine ou QDSA
2.2 Echelle mesurant l’impact sur la qualité de vie : Questionnaire Concis de la Douleur ou QCD
3. L’ostéopathie chez la femme dans le post-partum
3.1 Les douleurs lombopelviennes et pelvipérinéales
Douleurs postérieures
Douleurs antérieures
3.2 La prise en charge ostéopathique
II. MATÉRIEL ET MÉTHODE
1. Objectif
2. Type d’étude
3. Population ciblée
3.1 Critères d’inclusion
3.2 Critères d’exclusion
4. Recueil des données
4.1 Premier questionnaire
4.2 Deuxième questionnaire
5. Analyse des données
III. RÉSULTATS
1. Les patientes
1.1. Caractéristiques principales
1.2. Les antécédents
2. La consultation ostéopathique
2.1 Caractéristiques de la douleur
2.2 Le Questionnaire de Douleur de Saint Antoine (QDSA)
2.3 Le Questionnaire Concis de la Douleur (QCD)
3. A distance de la consultation ostéopathique
3.1 Évolution de la douleur
3.2 Ressenti
3.3 Satisfaction
3.4 Autres traitements
4. En résumé
IV. DISCUSSION
1. Avantages et inconvénients : discussion sur la méthode choisie
1.1 Biais de recrutement
1.2 Limites
1.3 Points positifs et atouts de l’étude prospective
2. Apport de l’ostéopathie
2.1 En période post natale
2.2 Activité et capacité physique
2.3 Incontinence urinaire
2.4 Dyspareunie
2.5 Relation mère-enfant
2.6 Dépression du post-partum
3. Proposition : les compétences de la sage-femme dans les douleurs pelvipérinéales
CONCLUSION
REFERENCES
ANNEXES
