Rhumatologie pour les thérapeutes manuels

Descriptif

Éternelle question de tout enseignant : où placer la barre du savoir délivré en fonction du public visé ? Que dois-je dire du métabolisme du calcium à l’élève kinésithérapeute ou à l’étudiant en médecine, à l’interne se spécialisant en rhumatologie, au médecin généraliste ou au chirurgien orthopédiste ? Jusqu’où descendre dans le détail pour ceux-ci, comment épurer l’essentiel pour ceux-là ? La réponse apportée varie selon les enseignants ; surtout, certaines formations bénéficiant d’une longue tradition ont su répondre au fil du temps, au moins pragmatiquement, à la question posée.

Mais quarante ans d’enseignement m’ont appris que ce n’est pas si simple, que les connaissances se chevauchent, que ce qui est essentiel pour comprendre la biomécanique de base d’un os n’a que peu à voir avec le métabolisme de l’ostéoclaste, mais que connaître ce même métabolisme est indispensable pour appréhender la genèse de l’ostéoporose. De même, c’est la sémiologie seule qui me sert pour diagnostiquer une polyarthrite rhumatoïde et non l’immunologie, mais si je veux comprendre — et maintenant traiter — ce rhumatisme inflammatoire chronique, c’est pourtant elle qui m’est nécessaire.

Et si la question était mal posée ? Puis-je « raisonnablement » utiliser le savoir de la littérature scientifique, mâtiné de l’expérience pédagogique et d’une pincée de bon sens pour donner un aperçu global de l’appareil locomoteur, de sa physiologie, de sa sémiologie, de ses diagnostics et de ses traitements sans être indigeste et illisible, ni simplificateur et réducteur ?

Si oui, la question de la cible de ce livre ne se pose plus : tous ceux concernés par l’appareil locomoteur, le système ostéo-articulaire ou l’appareil musculo-squelettique, sont ici invités. Il ne s’agit ni d’un traité exhaustif de rhumatologie ni d’un cahier utilitaire de préparation à un quelconque concours. La logique veut présider à sa composition, l’emboîtement des connaissances faciliter son apprentissage, le découpage en grands chapitres de physiologie, sémiologie et pathologies le rendre utile, car opératoire.

Reste la thérapeutique. De tous ces chapitres, c’est celui qui sera le plus vite périmé. Je le souhaite : cela voudra dire que nous avons progressé pour le plus grand bien de nos malades.

On ne trouvera pas ici de données concernant les thérapies manuelles proprement dites, mais on ne peut comprendre et pratiquer ces techniques sans une bonne connaissance de chapitres entiers de la rhumatologie.

L’auteur

Interview Pr. Mazières

Professeur Mazières, pouvez-vous vous présenter en quelques mots ?

Interne en 71, agrégé en 1980 et professeur à la faculté de médecine de Toulouse (université Paul Sabatier), j’ai été Chef de service de Rhumatologie du CHU à l’hôpital de Rangueil en 1988, puis à l’hôpital Larrey, Directeur de pôle « Institut locomoteur » en 2000. J’ai également été président de la Société Française de Rhumatologie en 2003. Je définis et j’anime des formations DPC pour médecins au GEMA depuis quelques années.

Mais ce que je retiens de toute ma carrière professionnelle, c’est que la chance de ma vie a été la triple mission qui m’a été donnée depuis la loi Debré en tant qu’hospitalo-universitaire : Soigner- Chercher – Enseigner.

Source : Interview Pr. Mazières sur le site du GEMA Groupe d’Enseignement Médical Agréé

Table des Matières

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SECTION I. - PHYSIOLOGIE ET PHYSIOPATHOLOGIE OSTÉOARTICULAIRE

Introduction à la physiologie de l’appareil locomoteur
Biomécanique : généralités appliquées à l’appareil locomoteur
Physiologie de l’os
Physiologie de l’articulation
Physiologie du tendon et du ligament
Physiologie du muscle
Physiologie du rachis
Physiologie du nerf périphérique
Physiologie de la marche
Notions d’immunologie. L’inflammation

SECTION II. - SÉMIOLOGIE DE L’APPAREIL LOCOMOTEUR

Introduction
La douleur
Sémiologie articulaire

Sémiologie de l’épaule
Sémiologie du coude
Sémiologie du poignet et de la main
Sémiologie des sacro-iliaques
Sémiologie de la hanche
Sémiologie du genou
Sémiologie de la cheville et du pied

Sémiologie du rachis
Sémiologie tendineuse
Sémiologie osseuse
Sémiologie de l’imagerie de l’appareil locomoteur
Sémiologie biologique des pathologies de l’appareil locomoteur

SECTION III. -PATHOLOGIES DE L’APPAREIL LOCOMOTEUR

Introduction
Pathologies osseuses

Ostéoporose
Ostéomalacie et Vitamine D
Algodystrophie sympathique réflexe
Fractures de fatigue ou de contrainte
Ostéonécrose
Maladie osseuse de Paget
Hyperparathyroïdie primitive
L’os tumoral

Métastases osseuses ou cancer secondaire des os
Myèlome multiple des os ou Maladie de Kahler
Tumeurs primitives des os

Pathologies articulaires

Arthrites septiques
Arthrites microcristallines

Goutte
Chondrocalcinose articulaire (CCA)
Rhumatisme à apatite

Rhumatismes inflammatoires chroniques

Introduction
Polyarthrite rhumatoïde
Spondyloarthrites
Autres rhumatismes inflammatoires

Arthrose

Pathologies péri-articulaires

Tendinopathies et bursopathies
Capsulite rétractile d’épaule
Maladie de Dupuytren
Syndromes canalaires
Fibromyalgie

Pathologies du rachis

Cervicalgies et névralgies cervico-brachiales
Dorsalgies
Lombalgies
Radiculites du membre inférieur
Autres pathologies du rachis

Podologie de base

SECTION IV. - LES TRAITEMENTS DES AFFECTIONS DE L’APPAREIL LOCOMOTEUR

Introduction
Traitements pharmacologiques
Traitements non pharmacologiques
Réflexions sur les thérapies manuelles
INDEX

SECTION V. - COMPLEMENTS DE METHODOLOGIE ELECTRONIQUES (e)

Textes législatifs relatifs à la formation aux métiers de kinésithérapeutes,
ostéopathes et chiropracteurs
La nouvelle nomenclature anatomique
Notules statistiques
Faire une recherche bibliographique
La communication écrite
Rédiger un mémoire
La communication orale
Faire un diaporama de présentation