Broché, 320 pages - Format : 17 x 24 cm - ISBN : 9782294712500 - Prix : livre papier = 73 € ; eBook (Epub, pdf) = 49.98 €
Descriptif
De nombreux ostéopathes sont confrontés dans leur pratique quotidienne à des patientes présentant des déséquilibres de la sphère pelvienne. Les motifs de consultation peuvent être liés à des troubles fonctionnels (incontinence urinaire, algies pelviennes, infertilité), à la physiologie hormonale (puberté, cycle menstruel, grossesse, ménopause) ou encore à des conséquences chirurgicales ou infectieuses spécifiques.
Les tissus mous intrapelviens sont en permanence sollicités et mobilisés par les fonctions respiratoire, urinaire, génitale et intestinale ; de même les organes urogénitaux sont en constant mouvement. Le rôle de l’ostéopathe est de restaurer la mobilité de l’ensemble de ces tissus, afin d’assurer une bonne physiologie de la sphère pelvienne.
Cet ouvrage, basé sur la clinique et les motifs de consultation les plus fréquents, fournit à l’ostéopathe des clés de traitement pour soulager et aider les patientes.
Les auteurs proposent plusieurs types de manipulations par voies externe et interne. Les approches tissulaire, neurale et vasculaire y sont largement développées.
L’ouvrage est didactique : la description des techniques est accompagnée de schémas et de photographies illustrant les différentes manipulations.
La relation émotionnelle, l’impact social, le rôle du thérapeute, les indications et contre-indications, ainsi que certaines pathologies spécifiques à la sphère génito-urinaire sont autant d’aspects largement détaillés.
Introduction
Travailler en équipe est une chance et une richesse que l’ostéopathe n’a que trop rarement la possibilité de connaître dans le cadre de sa pratique de cabinet. Aussi, c’est avec un immense plaisir que nous avons pu saisir l’opportunité de nous réunir pour confronter notre expérience et aboutir à l’élaboration d’un ouvrage concernant la prise en charge ostéopathique des dysfonctions de la sphère urogénitale féminine.
Notre approche se veut innovante dans bien des domaines, notamment en ce qui concerne la prise en charge des systèmes neural, vasculaire et lymphatique. Ainsi, nos techniques ont évolué avec le temps et l’expérience pour davantage d’efficacité. Bien évidemment, nous avons tenu compte des progrès permis par les moyens d’imagerie et de diagnostic de la médecine actuelle.
De plus, notre rencontre avec des urologues grenoblois nous a permis, en assistant à des interventions sous cœlioscopie, de confirmer ce que nos mains sentaient déjà, à savoir que les tissus vivants glissent les uns sur les autres, et de valider l’existence d’une motilité inhérente à l’organe. À titre d’exemple, nous avons été émerveillés d’observer un urètre se mobiliser selon un rythme correspondant à sa motilité pressentie.
Selon le concept d’Andrew Taylor Still, l’ostéopathie est une approche thérapeutique holistique, il est de ce fait inconcevable pour un ostéopathe d’ignorer la prise en charge de la sphère urogénitale. En effet, celle-ci est à l’origine de très nombreux troubles motivant une consultation, aussi bien chez l’homme (troubles vésicaux et prostatiques) que chez la femme (troubles vésicaux et utéro-annexiels).
Quotidiennement, de nombreuses patientes viennent consulter leur ostéopathe pour des motifs dont les causes, parfois très éloignées du symptôme évoqué, apparaissent en fait, après examen manuel, être en rapport avec les troubles fonctionnels de leur sphère génito-urinaire.
L’ostéopathe intervient souvent comme un thérapeute de première intention, il est amené à recevoir des patients porteurs de pathologies en tous genres, les plus bénignes comme les plus graves. Aussi, il se doit de posséder une « culture médicale » lui permettant de restreindre son action à la prise en charge des troubles fonctionnels des patients, respectant de ce fait le sacro-saint principe du « primum non nocere ».
Ainsi, l’ostéopathe, grâce à la finesse de sa palpation associée à de solides connaissances médicales, peut être un acteur privilégié dans la détection des pathologies organiques. Il faut bien reconnaître que ce rôle est grandement facilité par le fait que nos patientes présentent, dans leur grande majorité, un suivi médical régulier.
C’est grâce à ses compétences et un dialogue sans cesse renouvelé avec le monde médical que l’ostéopathe pourra, en toute logique, s’inscrire comme un acteur incontournable dans le cadre de « l’équipe thérapeutique » à laquelle tout patient aspire.
Ce livre s’adresse aux ostéopathes soucieux de parfaire leur formation, qui trop souvent délaisse cette sphère, mais également à tout ostéopathe chevronné désireux d’actualiser ses compétences pour la prise en charge des troubles fonctionnels en relation avec la sphère génito-urinaire féminine.
Afin de le destiner à un usage pratique, cet ouvrage est axé sur la clinique et cherche à répondre aux motifs de consultation les plus fréquents de nos patientes. C’est la confrontation avec les différentes pathologies de la sphère uro-génitale féminine qui nous a poussés à écrire ce livre. Nous sommes avant tout des praticiens et c’est notre expérience thérapeutique que nous voulons partager.
Table des Matières
Remerciements
Préface
Introduction
1 - Généralités
Chapitre 1 - Rappels et généralités
Principes ostéopathiques
Concepts généraux. Manipulations viscérales. Particularités de la région pelvienne.
Approche thérapeutique de la sphère pelvienne ...
Contre-indications aux manipulations
Infections et inflammations. Risques hémorragiques. Tumeurs. Obstacles à l’intromission. Grossesse. Dispositifs intra-utérins. Lithiases. Virginité.
Chapitre 2 - Rappels anatomiques utiles
Vascularisation
Artères. Veines. Lymphatiques.
Innervation
Plexus somatiques. Plexus viscéraux. Mécanorécepteurs.
Chapitre 3 - Connexions privilégiées de la sphère pelvienne
Connexions viscérales
Foie. Intestin grêle. Cæcum. Recto-sigmoïde. Rein gauche.
Connexions ostéo-articulaires
Vertèbres lombaires, sacrum et coccyx. Vertèbres thoraciques. Vertèbres cervicales, clavicule et première côte. Membres inférieurs. Crâne.
Chapitre 4 - Vie génitale féminine
Développement des organes génitaux
Gonades. Conduits génitaux. Organes génitaux externes.
Puberté et cycles féminins
Puberté. Cycle ovarien. Cycle menstruel.
Contraception
Grossesse
Modifications de l’utérus. Adaptation des viscères abdomino-pelviens. Autres systèmes.
Accouchement
Effacement et dilatation du col. Progression et expulsion foetale.
Ménopause
2 - Vessie
Chapitre 5 - Rappels anatomiques
Situation
Forme
À l’état de vacuité. À l’état de réplétion.
Dimensions moyennes et capacité
Dimensions. Contenance.
Structure
Couche périphérique ou tunique externe. Couche moyenne. Couche interne ou tunique interne. Col vésical.
Configuration interne
Trigone vésical. Fosse rétrotrigonale.
Vascularisation et innervation
Artères. Veines. Lymphatiques. Innervation.
Chapitre 6 - Stabilisation de la vessie
Péritoine pelvien
Aponévrose ombilico-prévésicale
Fascia rétrovésical
Lames sacro-recto-génito-pubiennes
Ligaments
L’ouraque ou ligament ombilical médian. Ligaments pubo-vésicaux. Ligaments vésico-utérins. Ligaments latéraux de la vessie.
Chapitre 7 - Rapports
Face supérieure
Face antérieure
Faces inféro-latérales
Fond ou base vésicale
Chapitre 8 - Biomécanique de la vessie
Système de suspension
Système de soutènement : le plancher pelvien
Généralités. Fonctions. Dysfonctions. Organisation générale du plancher pelvien. Vascularisation du plancher pelvien. Innervation du plancher pelvien. Diaphragme pelvien. Périnée. Région obturatrice.
Surfaces de glissement
Mouvement vésical
Physiologie vésicale
Continence. Miction. Étiologie des fixations.
Chapitre 9 - Indications thérapeutiques
Incontinence urinaire
Généralités. Incontinence urinaire d’effort. Physiopathologie.
Autres indications
Vessies résiduelles. Plis vésicaux. Adhérences. Cystites et cystalgies. Fixations et malposition utérines. Énurésie. Dysuries.
Chapitre 10 - Diagnostic général
Interrogatoire
Diagnostic différentiel
Chapitre 11 - Approche manuelle
Écoute locale
Évaluation de la motilité vésicale
Mouvement physiologique. En cas de restriction de motilité.
Palpation
Tests de mobilité générale
Chapitre 12 - Traitement manuel
Manipulations du système de stabilisation
Ouraque ou ligament ombilical médian. Ligaments ombilicaux médiaux. Ligaments pubo-vésicaux . Symphyse pubienne.
Manipulations du système de soutènement
Lames sacro-recto-génito-pubiennes. Membranes obturatrices. Plancher pelvien.
Coccyx.
Manipulations vésicales par voie vaginale
Manipulations de l’élévateur de l’anus. Manipulations de l’urètre. Manipulation du trigone vésical. Manipulations du corps vésical. Dégagement des fenêtres obturatrices.
Manipulations indirectes
Manipulation des muscles pelvi-trochantériens
Restauration de la motilité
Traitement direct antérieur. Traitement combiné antéropostérieur.
Effets des manipulations vésicalesChapitre 13 - Autres structures à considérer
Uretère
Configuration externe. Configuration interne. Jonction urétéro-vésicale. Vascularisation. Innervation. Dysfonctions. Repérage et palpation. Test. Traitement.
Grêle et grand omentum (ou grand épiploon)
Utérus
Nerf obturateur
Colonne vertébrale
Crâne
Membres inférieurs
Chapitre 14 - Relations émotionnelles
Chapitre 15 - Conseils
3 - Utérus
Chapitre 16 - Rappels indispensables
Anatomie utérine
Morphologie. Dimensions. Direction et situation. Configuration interne.
Articulations viscérales
Péritoine. Ligaments de l’utérus. Biomécanique utérine.
Statique utérine
Rétroversion. Antéversion. Latéroversion. Flexion utérine. Anomalies positionnelles.
Mobilité utérine
Chapitre 17 - Diagnostic des dysfonctions utérines
Écoute globale
Écoute locale abdomino-pelvienne
Écoute locale abdomino-pelvienne complétée
Anamnèse
Palpation et tests par voie externe
Grand omentum et intestin grêle. Ligaments ombilical médian et ombilicaux médiaux. Corps utérin. Ligament large. Ligament rond. Ligaments pubo-vésicaux.
Tests par voie interne
Rappel anatomique vaginal. Tests.
Chapitre 18 - Manipulations générales
Manipulations externes
Manipulation de l’épine ischiatique. Manipulation du corps utérin. Manipulation du ligament large. Manipulation du muscle pectiné. Manipulation du ligament rond
Manipulations internes
Manipulation d’une hyper-antéversion. Manipulation d’une rétroversion. Manipulation d’une latéroversion.
Chapitre 19 - Troubles menstruels
Algoménorrhée
Pompage du sacrum. Induction utéro-sacrée. Induction utéro-lombaire.
Syndrome prémenstruel
Rein gauche. Foie. Membrane obturatrice. Manipulation de l’obturateur interne. Manipulation de l’obturateur externe. Manipulation du pédicule vasculaire utérin. Manipulation vasculaire du sein. Techniques complémentaires.
Chapitre 20 - Syndromes douloureux
Névralgies
Névralgie pudendale. Névralgie obturatrice. Névralgie génito-fémorale. Névralgie fémorale. Névralgie sciatique.
Dyspareunies
Dyspareunies superficielles. Dyspareunies moyennes. Dyspareunies profondes.
Endométriose
Chapitre 21 - Grossesse
Relâchement global de l’utérus
Technique en décubitus. Technique en latérocubitus. Technique en position assise.
Chapitre 22 - Post-partum
Chapitre 23 - Relations émotionnelles
4 - Trompes et ovaires
Chapitre 24 - Trompes
Anatomie
Configuration externe. Configuration interne. Structure. Rapports et moyens d’union. Vascularisation et innervation.
Physiologie tubaire
Remontée des spermatozoïdes. Captation de l’ovocyte. Transport de l’ovocyte. Transport du zygote.
Chapitre 25 - Ovaires
Anatomie
Configuration externe. Rapports. Moyens d’union. Vascularisation et innervation.
Physiologie ovarienne
Chapitre 26 - Indications
Algies
Algies locorégionales. Algies projetées.
Facteurs favorisant l’infertilité
Suites chirurgicales. Suites infectieuses. Suites de traumatismes. Suites obstétricales. Problèmes inflammatoires. Spasmes. Mise en garde.
Chapitre 27 - Diagnostic des dysfonctions tubo-ovariennes
Écoute globale
Écoute locale abdomino-pelvienne
Écoute intravaginale
Évaluation de la mobilité ovarienne
Évaluation de la motilité ovarienne
Autres tests
Chapitre 28 - Manipulation des dysfonctions tubo-ovariennes
Libération des culs-de-sac latéraux du vagin
Manipulation de l’orifice du col utérin
Libération de la jonction utéro-tubaire
Étirement de la trompe
Induction de l’ovaire
Paramètres nécessaires à la fertilité
Conseils pour la prise en charge d’une infertilité
Conclusion
Bibliographie
