Approche viscérale dans le traitement de la lombalgie chronique
L’approche viscérale est-elle pertinente dans les lombalgies
MAHOUX Frédéric
Diplôme en ostéopathie - Académie Sutherland d’Ostéopathie du Québec - Année 2012 - Directeur du mémoire : VOYER Guy Pht MD DO
Hypothèse de recherche
L’ajout d’une chaîne fasciale antérieure améliore les résultats du traitement ostéopathique des lombalgies chroniques.
Résumé
L’idée que le traitement viscéral améliorait grandement le retour à la normale de la colonne lombaire a émergé lors des traitements ostéopathiques de lombalgies chroniques réalisées en clinique.
Mais l’amélioration du traitement ostéopathique des lombalgies chroniques par l’ajout d’une chaîne antérieure viscérale restait à démontrer et représente pour ce travail notre hypothèse de départ.
Pour cela une longue étude et un approfondissement des connaissances en embryologie et en anatomie relationnelle étaient nécessaires et nous confortaient dans notre intuition de départ, devenant ainsi de plus en plus tangible.
Nous avons ensuite établi deux chaînes fasciales, une postérieure et une antérieure (par rapport à la colonne lombaire) susceptibles de démontrer notre hypothèse de départ.
Après recrutement d’un groupe de patients avertis et remplissant tous les critères d’inclusions et d’exclusions de l’étude, nous avons réalisé deux groupes :
- Un groupe de contrôle subissant uniquement les techniques ostéopathiques postérieures de la région lombaire (postérieures par rapport à la colonne lombaire).
- Un groupe expérimental subissant les même techniques postérieures plus des techniques antérieures viscérales.
L’échantillon d’analyse a été établi sur la région de Marseille (France) et comporte 55 individus répartis au hasard dans un groupe de contrôle de 26 personnes et un groupe expérimental composé lui de 29 personnes. Les deux groupes ont subi une série d’évaluations objectives et subjectives avant chaque séance, sur un total de quatre rendez-vous, trois rendez-vous avec traitement ostéopathique et un dernier, de mesures uniquement. Nous avons mesuré la flexion antérieure de la colonne lombaire, l’inclinaison latérale et les torsions négatives de chaque vertèbre prise une par une ainsi que la douleur ressentie.
Les résultats statistiques démontrent sur ces échantillons, par ailleurs homogènes au départ, un gain significatif dans le groupe expérimental du point de vue de la mobilité articulaire de l’ensemble des vertèbres lombaires en flexion et en inclinaison. Ils démontrent aussi un gain significatif en mobilité de chaque vertèbre en torsion négative et un gain significatif sur le plan de la douleur.
L’hypothèse de départ est donc confirmée : l’ajout d’une chaîne viscérale antérieure améliore le traitement ostéopathique de la lombalgie chronique.
Abstract
The idea that the visceral treatment would greatly improve the lumbar column ´s return to its normal size emerged from osteopathic treatments of chronic low back pain conducted at the office.
But the improvement of the osteopathic treatments of chronic low back pain by the addition of an anterior visceral chain served to demonstrate and represent the initial hypothesis through this work.
For this study, a long and in-depth knowledge of embryology and relational anatomy were necessary and confirmed our original intuitions which became increasingly tangible.
We then established two fascias chains, one posterior and one anterior (relative to the spine) likely to demonstrate our original hypothesis.
After recruiting a group of informed patients and fulfilling all of the study´s criteria of inclusion and exclusion, we created two groups :
- A control group only undergoing the posterior osteopathic techniques of the lumbar area (posterior in relation to the lumbar column)
- An experimental group undergoing the same posterior techniques, plus the anterior visceral techniques.
The sample of people was established in the region of Marseille (France) and consists of 55 people randomly assigned to a control group of 26 people and an experimental group consisting of 29 people. Both groups underwent a series of objective and subjective evaluations before each session, over a total of four appointments, three with osteopathic treatment and a final one with measurement only. We measured the anterior flexion of the lumbar column, the side bending and the negative torsions of each vertebra taken one by one as well as the pain experienced.
Through the sample, the statistical results show, otherwise homogenous at the start, a significant gain in the experimental group in terms of joint mobility of all lumbar flexion and inclination. They also show a significant gain in mobility of each vertebra in negative torsion and a significant gain in terms of the pain.
The original hypothesis is confirmed : adding an anterior visceral chain improves the osteopathic treatments of chronic low back pain.
Table des matières
Remerciements
Citation
Table des matières
Hypothèse de recherche
Résumé
Abstract
Chapitre premier : introduction.
1.1 introduction
1.2 positionnement du problème
Chapitre deuxième : Justification de la recherche
2.1 Objectif de la recherche
2. 2 Histoire de l’ostéopathie et définitions des différentes lombalgies
2.3 Hypothèse
2.4 Réponse à l’hypothèse
2.5 Embryologie
2.6 Anatomie ostéopathique relationnelle
2.7 Biomécanique de la colonne lombaire et répercutions viscérales
Chapitre troisième : Méthodologie
3.1 Présentation de l’étude
3.2 Les instruments de recherche
3.3 Procédure d’évaluation et de traitement
3.4 Description des techniques
3.5 Description des variables
Chapitre quatrième : Analyses et interprétation des résultats
4.1 Analyse statistique
Chapitre cinquième : discussion
5.1 Résultats de la recherche
5.2 Autocritique
6 Conclusion
7 Bibliographie
8 Annexes
