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Gymnastique et spondylolisthésis

Charles-William Toueg
 
lundi 31 octobre 2016 par Charles-William Toueg

Spondylolisthésis, morphologie et orientation sacro-pelviennes chez une population de jeunes gymnastes

Charles-William Toueg


Mémoire présenté à la Faculté des études supérieures en vue de l’obtention du grade de Maître ès sciences (M.Sc.) en Sciences biomédicales option Musculosquelettique - Département de chirurgie - Faculté de Médecine - 2012


Résumé

De multiples études ont rapporté une prévalence augmentée de spondylolyse et de spondylolisthésis chez certains groupes d’athlètes, en particulier les gymnastes, pouvant atteindre jusqu’à 40 à 50%. À cela s’ajoute le fait que plusieurs études récentes ont démontré une association entre le spondylolisthésis et une morphologie et orientation sacro-pelviennes déviante de la normale. La morphologie et l’orientation sacro-pelviennes chez les gymnastes ainsi que leur relation avec le spondylolisthésis n’ont jamais été analysées.

L’objectif de cette étude était donc d’évaluer la prévalence du spondylolithésis au sein d’une cohorte de gymnastes ainsi que les caractéristiques démographiques et paramètres de morphologie et orientation sacro-pelviennes associés. Afin d’atteindre cet objectif, une évaluation des caractéristiques démographiques et des paramètres radiologiques d’une cohorte de 92 jeunes gymnastes a été menée.

Les deux études présentées ont démontré une prévalence de spondylolisthésis chez les jeunes gymnastes de 6.5%, similaire à celle retrouvée dans la population générale. Le nombre d’heures d’entraînement hebdomadaire a été le seul facteur statistiquement différents entre les gymnastes avec et ceux sans spondylolisthésis. Nos résultats ont aussi démontré que les gymnastes atteints d’un spondylolisthésis présentent une morphologie et une orientation sacro-pelviennes sagittales différentes, en terme d’incidence pelvienne (p = 0.02) et d’angle de table sacrée (p = 0.036), de celles des gymnastes sans spondylolisthésis. Nos observations supportent donc l’importance du rôle de la morphologie et de l’orientation sacro-pelviennes dans le développement du spondylolisthésis.
Mots-clés : Spondylolyse, Spondylolisthésis, Morphologie, Incidence pelvienne, Angle de table sacrée, Bassin, Sacrum, Lombo-sacrée


Abstract

Multiple studies have reported an increased prevalence of spondylolysis and spondylolisthesis in certain groups of athletes, including gymnasts, where it can reach as high as 40 to 50%. Numerous studies have shown that sagittal sacro-pelvic morphology and orientation is different in spondylolisthesis. Sacro-pelvic morphology and orientation in gymnasts and their relationship with spondylolisthesis have never been analyzed.

The purpose of this study was to evaluate the prevalence of spondylolisthesis in a cohort of gymnasts, as well as the associated demographic characteristics and sacro-pelvic morphology and orientation. In order to achieve our goal, an evaluation of different demographic characteristics and radiological parameters was performed on a cohort of 92 young gymnasts.

A 6.5 % prevalence of spondylolisthesis was found. The weekly training schedule was the only statistically significant different demographic characteristic between the two groups, with and without spondylolisthesis. Our results have also shown that sagittal sacro-pelvic morphology and orientation, in terms of pelvic incidence (p = 0.02) and sacral table angle (p = 0.036), is different between gymnasts with and without spondylolisthesis. In conclusion, our observations support the importance of sacro-pelvic morphology and orientation in spondylolisthesis.
Keywords : Spondylolysis, Spondylolisthesis, Morphology, Pelvic incidence, Sacral table angle, Pelvis, Sacrum, Lumbosacral spin.



Table des Matières

INTRODUCTION  
CHAPITRE 1 – REVUE D E LITTÉRATURE  
1.1 PRÉSENTATION DU SPONDYLOLISTHÉSIS LOMBAIRE
 1.1.1 Épidémiologie  
 1.1.2 Présentation clinique  
1.2 CLASSIFICATION  
1.3 ÉTIOLOGIE DU SPONDYLOLISTHÉSIS DÉVELOPPEMENTAL LOMBOSACRÉ  
 1.3.1 Prédispositions héréditaires  
 1.3.2 Traumatismes et facteurs biomécaniques  
   1.3.2.1 Études chez l’athlète
 1.3.3 Morphologie sacro-pelvienne et équilibre spino-pelvien
 1.3.4 Développement osseux,anomalies de la plaque de croissance et dysplasie osseuse  
1.4 HISTOIRE NATURELLE ET PROGRESSION DU SPONDYLOLISTHÉSIS
1.5 ÉVALUATION DU SPONDYLOLISTHÉSIS  
 1.5.1 Évaluation clinique  
 1.5.2 Évaluation radiologique de base  
 1..5.3 Examens radiologiques complémentaires  
CHAPITRE 2 – OBJECTIFS ET HYPOTHÈSES
2.1 RÉSUMÉ DE LA PROBLÉMATIQUE  
2.2 OBJECTIFGLOBAL  
2.3 HYPOTHÈSES  
2.4 OBJECTIFS SPÉCIFIQUES  
2.5 PRÉSENTATION DES ARTICLES  
CHAPITRE 3 – MATÉRIEL, MÉTHODE ET RÉSULTATS
3.1 MATÉRIEL ET MÉTHODE  
 3.1.1 Statistiques  
3.2 RÉSULTATS
CHAPITRE 4 – ARTICLE 1 : PREVALENCE OF SPONDYLOLISTHESIS IN A POPULATION OF GYMNASTS  
CHAPITRE 5 – ARTICLE 2 : SPONDYLOLISTHESIS, SACRO-PELVIC, MORPHOLOGY AND ORIENTATION IN YOUNG GYMNASTS  
CHAPITRE 6 – DISCUSSION  
CHAPITRE 7 - CONCLUSIONS  
RÉFÉRENCES


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