Effets thérapeutiques du crânien

Effets thérapeutiques de la Médecine manipulative ostéopathique crânienne.
Une revue systématique.

Anne Jäkel, MSc, DPhil ; Phillip von Hauenschild, BSc (Hons), Ost Med BA, ND, DO [1]

J Am Osteopath Assoc December 2011 111:685-693.

1. From the Department of Sport and Health Sciences at Oxford Brookes University in the United Kingdom - Address correspondence to Anne Jäkel, MSc, DPhil, Faculty of Health and Life Sciences, Department of Sport and Health Sciences, Oxford Brookes University, Jack Straw’s Lane, Oxford OX3 0FL, United Kingdom.
Traduction : jlb

Contexte : La médecine manipulative ostéopathique crânienne (OMM) comporte la manipulation du mécanisme respiratoire primaire pour améliorer la structure et la fonction chez les enfants et les adultes.

Objectif : Identifier et évaluer de manière critique la littérature concernant l’efficacité clinique d’OMM crânien.

Sources des données : Les mots-clés cliniques « manipulation crânienne » OU « ostéopathie dans le domaine crânien » OU « ostéopathie crânienne » OU « technique crâniosacrale » ont été recherchés dans les bases de données électroniques suivantes : EMBASE, MEDLINE (In-Process & Other Non-Indexed Citations), le registre central des essais cliniques controlés de Cochrane, CINAHL (Bibliothèque des Sciences de la Santé), et AMED (Médecine Alternative) [1]. Des recherches ont été conduites en avril 2011 sans restriction de date en ce qui concerne l’achèvement des études.

Choix d’étude : Des études contrôlées et randomisées et les études d’observation qui ont mesuré l’efficacité d’OMM crânien sur des humains ont été incluses dans l’étude. Les critères d’exclusion ont inclus les articles d’autres langues que l’anglais, des études ne concernant pas l’OMM crânien, les études vétérinaires et les études dans lesquelles il n’y avait aucune indication claire de l’utilisation d’OMM crânien. Des études qui décrivait l’utilisation d’OMM crânien avec d’autres modalités de traitement et qui n’ont pas exécuté l’analyse de sous-groupe ont été également exclues. La présente étude n’a pas eu des critères concernant le type de maladie.

Extraction de données : Les résultats mesurant la douleur, le sommeil, la qualité de vie, la fonction motrice, et la fonction du système nerveuse autonome ont été extraites. La qualité méthodologique des épreuves a été évaluée en employant les listes de contrôle de la qualité (Downs and Black checklist [2])

Synthèse de données : Des 8 études qui ont répondu aux critères d’inclusion, 7 étaient des épreuves commandées randomisées et une était une étude d’observation. Une gamme des techniques crâniennes d’OMM utilisées pour la gestion d’une série de conditions ont été identifiées dans les études incluses. Des résultats cliniques positifs ont été rapportés pour la réduction de la douleur, le changement de la fonction système nerveuse autonome, et l’amélioration des modèles de sommeil. Les contrôles méthodologiques et scores de qualité (Downs and Black) se sont étendus de 14 à 23 avec un maximum de 27 points (points médians globaux, 16).

Conclusion : L’évidence actuellement disponible sur l’efficacité clinique d’OMM crânien est hétérogène et insuffisante pour tirer des conclusions définitives. En raison de la qualité méthodologique modérée des études et de la pénurie des données disponibles, davantage de recherche sur ce secteur est nécessaire.