Étude sur la fiabilité inter-praticiens des tests de mobilité passive de la symphyse sphénobasilaire
Haude-Claire LOUIS
Mémoire en vue de l’obtention d’un diplôme d’ostéopathe - Centre Européen d’Enseignement Supérieur en Ostéopathie — CEESO 2015 - Tutrice de mémoire : Amélie Albert-Sebban, Ostéopathe DO - Avril 2015
Le Site de l’Ostéopathie remercie le Directeur du CEESO Paris de l’avoir autorisé à présenter ce mémoire
Résumé
État des lieux : Dans un mondé régis par l’Evidence Based Medecine, les études sur la fiabilité inter-praticiens des tests diagnostiques en ostéopathie restent insuffisantes. Le crânien faisant partie de la prise en charge holistique des patients, propre à l’ostéopathie, les tests de mobilité de la SSB sont enseignés dans toutes les écoles d’ostéopathie en France
Objectif : Mettre en évidence la fiabilité inter-praticiens des tests de mobilité de la SSB lors d’un protocole expérimentai réalisé par deux ostéopathes sur un groupe de patients.
Patients et Méthode : Les sujets ont été recrutés parmi les étudiants du centre Européen d’Enseignement Supérieur de l’ostéopathie (CEESO). Les crânes de onze élèves ont été testé par deux praticiens, ostéopathes exclusifs et enseignants de crânien au sein du CEESO. Ces derniers avaient pris connaissance du protocole expérimental avant la séance de tests.
Résultats : Les tests de mobilité de la SSB ne sont pas reproductibles d’un praticien à l’autre. En effet l’accord inter-praticiens calculé grâce au Kappa de Cohen varie de très faible (0,24) à discordant (-0,09).
Conclusion : nous ne pouvons pas conclure sur la reproductibilité inter-praticiens des tests de mobilité de la SSB. Cependant, ajouter une anamnèse, supprimer les biais et inclure plus de sujets permettrai de l’améliorer.
Mots-clés : Reproductibilité, crânien, tests de mobilité, diagnostic, fiabilité inter-praticiens.
Abstract
Title : Study about the interobserver reliability of the passive mobility tests of the spheno-basilar Symphysis.
Present status : In a world governed by Evidence Based Medicine, studies about inter-praetitioners reliability of paipatory diagnostic tests in osteopathy are stil’ inadequate. The cranial treatment is part of the holistic care of patients which is specific to osteopathy ; therefore, mobility tests of the sphenobasilar symphysis are taught in all schools of osteopathy in France.
Objective : Highlight the inter-practitioners reliability of mobility SSB’s tests during an experimental protocol carried out by two osteopaths on a group of patients.
Patients and Method : Subjects were recruited from the Centre Européen d’Enseignement Supérieur de l’Ostéopathie (CEESO). The skulls of eleven students were tested by two practitioners, osteopaths exclusives and head teachers in the CEESO. They had considered the experimental protocol before the testing session.
Results : SSB mobility tests are not reproducible from one practitioner to another. Indeed the inter-practitioners agreement calculated using the Cohen’s Kappa varies from very low (0.24) to discordant (-0.09).
Conclusion : From this study, we cannot conclude on the interobserver reliability of mobility SSB tests. However, adding a history, remove bias and include more subjects will permit to improve it.
Key Words : Reproducibility, cranial, mobility tests, diagnosis, inter-practitioners reliability.
