Évaluation de l’efficacité de la prise en charge ostéopathique sur la qualité de vie des enfants atteints de TDAH
Étude de cas
Amélie DARROUX
Mémoire en vue de l’obtention d’un diplôme d’ostéopathe - Centre Européen d’Enseignement Supérieur en Ostéopathie — CEESO 2015 - Tuteur de mémoire : LE SEC’H Maud, Ostéopathe DO MROF - Présenté le 28 Avril 2015
Le Site de l’Ostéopathie remercie le Directeur du CEESO Paris de l’avoir autorisé à présenter ce mémoire
Résumé
Introduction : L’« hyperactivité » est le terme courant utilisé pour décrire un enfant dont l’activité motrice est augmentée et désordonnée, accompagnée d’impulsivité, de réactions agressives et de troubles de l’attention qui perturbent son efficience scolaire, son entourage familial. Ce trouble modifie la perception que l’enfant a de lui-même, provoquant une baisse de l’estime de soi. Ce regroupement de symptômes est définit comme Trouble Deficit de l’Attention et Hyperactivité (TDAH) et se répartit donc selon 3 axes principaux : déficit d’attention, hyperactivité, impulsivité. Actuellement le TDAH est principalement traité en alliant psychostimulant et thérapies cognitivo-comportementales.
Devant l’augmentation du nombre de thérapies dites « alternatives » prenant en charge les TDAH et le manque d’étude flagrant en ostéopathie à ce sujet, il semble important de se poser la question de l’efficacité du traitement ostéopathique.
Objectif : La prise en charge ostéopathique peut-elle améliorer la qualité de vie des enfants TDAH ?
Méthode : Nous avons utilisé deux formulaires, le premier est un questionnaire PedsQL4.0 qui permet l’auto et l’hétéro évaluation de la qualité de vie de l’enfant remplit par l’enfant et sa mère lors de la première consultation puis lors de la dernière. Le second est le formulaire SOAP qui permet de répertorier les D.S ainsi que leur sévérité. Nous pourrons donc observer l’évolution de ces dernières à travers notre étude. Notre prise en charge sera composée de trois consultations espacées de 10 jours chacune.
Résultats : Les scores du PedsQL recueillis auprès de l’enfant et de sa mère ont tous deux montrés une augmentation de la qualité de vie de l’enfant avec un score qui a quasiment doublé. Le formulaire SOAP a mis en évidence de nombreuses D.S importantes. L’évolution de la sévérité de ces dernières a été favorable et l’ensemble des D.S présentes ont vu leur sévérité diminuer.
Conclusion : Il semblerait que la prise ostéopathique ait un effet bénéfique sur la qualité de vie d’enfants atteints de TDAH ainsi que sur l’amélioration des douleurs liées aux D.S. Il est important de noter que l’existence de nombreux biais et l’absence d’un pool de patient suffisant aux calculs de données statistiques fiables rend l’affirmation de ces effets impossibles. La réalisation de nouvelles études à plus grand echelle et plus fiables semble donc primordiale. Mots clés : Troubles Déficit de l’Attention et Hyperactivité (TDAH), prise en charge du TDAH, TDAH et thérapie manuelle, traitement ostéopathique et TDAH, TDAH et enfance
Abstract
Title : Evaluation of the effectiveness of osteopathic treatment on ADHD children’s quality of life - Case study -
Introduction : "Hyperactivity" describes children having an unorganized and higher than normal motor activity. These children have an impulsive behavior, difficulties sustaining attention, agressive reactions interfering with their performance in school and their relationships with familly. These children often struggle with low self esteem. This condition is called the Attention-deficitfhyperactivity disorder (ADHD). It includes the combination of three main problems : difficulties sustaining attention, hyperactivity and impulsive behavior. Treatment typically involves medication and behavioral therapies.
More and more therapies apply to treating such a condition but the lack of scientific research concerning osteopathic outcomes is flagrant. It seems essential to ask oneself if OMT is effective on treating such a condition.
Objective : The aim of this study is to evaluate the effect of OMT on children with ADHD and its impact on their quality of life (QOL).
Method : We first used the PedsQL 4.0 questionnaire allowing auto evaluation of the patients QOL. Both child and mother had to fill out this form during the first and last consultation. We also used the SOAP note form to assess S.D and their severity. This allows us to measure the evolution of such characteristics throughout our study. The three sessions took place ten days from one another.
Results : PedsQL scores filled in by the mother and child both showed an increase in the childs QOL. The SOAP note form revealed severe S.D. Yet, treatment has improved the severity of all S.D.
Conclusion : All our results aim toward an improvement of QOL and S.D severity. Therefore, numerous statistical biases and the insufficient number of patients involved does not allow us to conclude. New studies with a better structure seem necessary in order to assess the role that osteopathic care can take in the management of GERD.
Keywords : Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), ADHD disease, ADHD and manual therapy, osteopathic treament and ADHD, ADHD manual and medication, ADHD and children
