Évaluation de l’effet d’un traitement ostéopathique à visée de décongestion lymphatique chez des patients atteints de la maladie de Crohn -
Étude de cas
Mathilde BILLOIS
Mémoire en vue de l’obtention du diplôme d’Ostéopathe D.O. - Centre Européen d’Enseignement Supérieur en Ostéopathie — CEESO 2016 - Tuteur de mémoire : ROZÉ Céline D.O. MROF
Le Site de l’Ostéopathie remercie le Directeur du CEESO Paris de l’avoir autorisé à présenter ce mémoire
Résumé
Introduction : La maladie de Crohn (MC) est une maladie idiopathique chronique et invalidante. Des études récentes ont montré qu’un engorgement des capillaires et un oedème faisaient partie des premiers changements morphologiques qui apparaissent dans la MC. Malgré la rémission clinique induite par traitement médicamenteux, les patients présentent une qualité de vie (QdV) altérée. Les recherches effectuées sur l’effet physiologique des techniques lymphatiques ostéopathiques ont démontré une amélioration du flux lymphatique et une mise en circulation de médiateurs de l’inflammation lymphatiques.
Dans notre étude, notre but est d’évaluer les effets d’un traitement ostéopathique, associé à des techniques lymphatiques, dans la MC.
Méthode : Deux patients atteints de MC ont été recrutés et ont reçu un traitement ostéopathique pendant six semaines consécutives à la clinique ostéopathique du CEESO Paris. La QdV des patients a été évaluée par le questionnaire Short Inflammatory Bowel Disease (SIBDQ) et le Short-Form à 36 item (SF-36) et la douleur perçue a été évaluée par l’échelle visuelle analogique (EVA) avant traitement et à un et deux mois post-traitement.
Résultats : Les résultats préliminaires de notre étude sur deux patients indiquent que le traitement ostéopathique réalisé améliore la QdV aussi bien physique que psychologique ainsi que la douleur perçue, pendant deux mois.
Conclusion : L’ostéopathie pourrait être utile comme médecine alternative chez les patients atteints de MC. Cependant, les résultats ne sont pas concluants à cause d’un nombre limité de patients, et d’une conception de l’étude mal adaptée. Cela souligne la nécessité de réaliser d’autres études, à plus grande échelle, à plus long terme, randomisées et avec un groupe contrôle.
Mots-clés : Ostéopathie, Maladie de Crohn (MC), Techniques lymphatiques, Qualité de vie (QdV).
Abstract
Introduction : Chron’s Disease (CD) is a chronic idiopathic and disabling disease. Recent studies revealed engorgement of lymphatic capillaries and oedema are some of the first morphological changes that occurs in CD. Despite being in clinical remission, CD patients have an altered quality of life (QoL). Osteopathy is a manual treatment wich relies on mobilizing and manipulating procedures in order to relieve complaints. Research into the physiologic effect of osteopathic lymphatic techniques have demonstrated an improvement of the lymph flow and removal of lymphatic mediators of inflammation.
In the present study, we aim to evaluate the effects of osteopathic treatment, including lymphatic techniques for CD.
Method : Two CD patients were recruited and received osteopathic treatment over six consecutive weeks at CEESO’s osteopathic clinic. The patients QoL was assessed by the Short inflammatory bowel disease (SIBDQ) and the 36-items Short Form (SF-36) questionnaires and the pain perceived by the visual analog scale (VAS) before and at one and two months post treatment points.
Results : The preliminary data of two patients indicate that osteopathic treatment improve both physical and psychological QoL and the pain perceived over two months .
Conclusion : Osteopathy could be used as a complementary alternative medicine in CD patients. However, the results are inconclusive due to an insufficient patient population and inadequate study design. This highlights the need for further research of a larger scale, long-term, randomised, controlled study.
Keywords : Osteopathy, Crohn’s disease (CD), Osteopathic Lympthatic techniques, Quality of life (QoL)
