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Édito - L’Académie fête ses vingt ans !

L’Académie d’Ostéopathie de France fête ses vingt ans le vingt-cinq mars prochain, un grand événement auquel je convie toute la profession à venir se joindre à nous.

D’abord tous mes plus sincères et immenses remerciements à tous : aux membres du conseil d’administration, pour leur participation, ô combien active, au sein de l’association ; aux membres du centre de documentation et d’information indexant mémoires et livres, un dimanche entier par trimestre de manière totalement bénévole ; aux auteurs, lecteurs et correcteurs d’articles qui agissent de même.

Tous mes remerciements encore aux différents bureaux qui se sont succédés pour faire perdurer l’Académie pendant ces vingt années.

Toute ma gratitude également aux associations socio-professionnelles, et en particulier au RNO, qui nous ont toujours soutenus, a fortiori dans les moments difficiles et à l’ami Jean-Louis Boutin, pour avoir toujours relayé sur son site les événements organisés par l’AO.

Chers consœurs et confrères, votre Académie a traversé depuis toutes ces années des périodes diverses et variées mais elle est aujourd’hui bien vivante et ce numéro double d’ApoStill en est la preuve. Deux buts, parmi les principaux, qui étaient à la naissance de l’A.O.F, à sa fondation, demeurent : d’une part « définir l’ostéopathie dans ses paramètres philosophique, sémantique, épistémologique, éthique, scientifique et technique » et d’autre part « promouvoir la recherche scientifique et historique en ostéopathie ». Je pense que le contenu de ce numéro d’ApoStill répond parfaitement, et de manière pragmatique, à ces deux buts.

L’Académie n’a de sens et ne vivra que si la profession peut s’y reconnaître, s’y investir et progresser, disait François Laurent il y a vingt ans. Ainsi, j’invite toutes les consœurs et tous les confrères chercheurs à nous envoyer leurs articles pour en faire la publication dans le prochain numéro, à nous contacter pour nous faire des communications orales dans le cadre des conférences que nous organisons tous les deux mois et ainsi à faire vivre encore plus l’Académie.

Enfin je me permets de soumettre à votre réflexion un texte écrit par mon ami Alain Bedouet, dans le cadre d’une discussion sur la ligne éditoriale des textes à faire paraître dans les prochains numéros d’ApoStill, texte auquel je souscris totalement.

Pour conclure ce vaste débat généraliste sur la ligne éditoriale, je me permettrai de donner mon avis. Je suis tourné non pas sur le présent mais sur l’avenir. Je suis favorable à :

- des écrits philosophiques et scientifiques ;
- la présentation de nouveaux modèles ostéopathiques enrichis de la pensée actuelle qui vivront le temps de leur confrontation à d’autres modèles - cela donne vie à notre culture - mécanique quantique, tenségrité, épigénétique, neurosciences... ;
- des prises de position pour dénoncer des non-sens, pour affirmer notre attachement à une remise en cause professionnelle ;
- des présentations de tests ostéopathiques « non reproductibles » - qui font la part belle à l’EBM - pour réaffirmer notre attachement au caractère holistique de la personne, c’est-à-dire s’inscrire dans un modèle bio-psycho-social et lâcher enfin le modèle biomédical ;
- revenir sur les fondamentaux, par exemple clarifier ce qu’est l’ostéopathie tissulaire. Le terme « tissulaire » est très à la mode, quid des manipulations structurelles tissulaires ? L’auteur de ce type de manipulation à raison d’employer ce terme dans sa définition du tissulaire, mais il perd de son sens sous l’angle de l’ostéopathie tissulaire. C’est la même construction que le terme très à la mode du « respect ». Je respecte la femme en ne lui adressant pas la parole - même pour lui dire bonjour - et je la voile, ou je l’embrasse et la complimente sur sa tenue vestimentaire ? C’est un problème d’éducation.

Chères consœurs et chers confrères, à vos ordinateurs pour nous faire parvenir les articles pour le prochain numéro selon cette ligne éditoriale si bien décrite par Alain Bédouet.
Bien à vous tous !
Rendez-vous le 25 mars 2017 pour fêter le bel Anniversaire....

Jean-Marie Maury,
Président de l’Académie d’Ostéopathie de France

Sommaire

Éditorial : L’Académie fête ses vingt ans !
Jean-Marie Maury, ostéopathe DO.

OSTÉOPATHIE : GENÈSE D’UN MOT
Nom d’un ostéopathe ! Genèse d’un nom paradoxal
Alain Abehsera, ostéopathe DO.
Résumé
Le terme "ostéopathie" est le lieu d’une compétition entre deux significations : un sens propre, qui recouvre l’ensemble des pathologies osseuses, sur le modèle de cardiopathie ou myopathie, et un sens figuré, formulé par A.T Still en 1889, désignant une profession, une méthode et des principes. Cet article rapporte l’évolution de ces deux sens, du point de vue historique, le passé, mais aussi du point de vue du futur. Cas unique dans le paysage médical, nous portons un nom paradoxal qui charrie la santé comme la maladie. Un programme pour l’avenir où le patient deviendra son propre médecin et où le médecin comprendra qu’il est également un patient.
Mots-clés : ostéopathie, genèse du nom, maladies de l’os, os de la maladie.

RECHERCHE ET OSTÉOPATHIE
De l’importance de publier des cas cliniques en ostéopathie
Chantal Ropars, ostéopathe DO, psychologue PhD.
Résumé
La recherche quantitative restera difficile d’accès à l’ostéopathie. Publier est pourtant indispensable pour attester de son efficacité et coordonner le parcours de soin des patients. La publication de cas cliniques, assortis d’une échelle de qualité de vie, est une alternative urgente à concrétiser pour acquérir une place scientifique légitime. Les cas cliniques actuels devraient s’enrichir de l’articulation psyché-soma des troubles des patients et dans la relation thérapeutique pour mieux rendre compte des potentiels de l’ostéopathie. Des points de repère spécifiques à l’ostéopathie sont proposés ici.
Mots-clés : cas clinique, publication, échelle de qualité de vie, articulation psyché-soma, relation thérapeutique.

RECHERCHE ET OSTÉOPATHIE 
Influence de la compression du 4^e ventricule sur le système nerveux autonome, quantifiée par l’Analgesia Nociception Index (A.N.I)®
Marion Verdel, ostéopathe DO, Benoît Szablewski, ostéopathe DO, François Vanbeselaere, ostéopathe DO, Julien Dejonckheere, PhD Bioengineering INSERM CIC-IT CHRU Lille, Mathilde Flocteil, attachée de recherche clinique CIC-IT CHRU Lille.
Résumé
Le but de cette étude est de mesurer l’influence de la compression du quatrième ventricule (CV4) sur le système nerveux autonome, et plus particulièrement de déterminer si cette technique permet d’augmenter, comme il est décrit dans la littérature ostéopathique, le tonus parasympathique. Dans cet objectif, une population de patients sains et âgés de 17 à 45 ans a été divisée en deux groupes, un groupe recevant la technique de la CV4 et l’autre groupe une technique placebo. Les mesures ont été effectuées à l’aide de l’ANI® (analgesia nociception index), une technologie développée et validée au Centre d’investigation clinique et technologique (CIC-IT) du CHRU de Lille. Les résultats obtenus démontrent une augmentation significative du tonus parasympathique dans le groupe recevant la CV4, contrairement au groupe placebo.
Mots-clés : CV4, analgesia nociception index (ANI), tonus parasympathique.

DIDACTIQUE ET ÉTUDE EXPÉRIMENTALE
Analyse comparative et répercussion d’un traitement intra-osseux face à un traitement articulaire classique
Tom Do, ostéopathe DO.
Résumé
Dans cette étude nous allons tenter d’aborder le tissu osseux dans sa propriété mécanotransductrice. En effet l’os, et plus précisément l’ostéocyte, traduit l’expression des charges mécaniques en signaux chimiques interprétables par le corps. Le liquide interstitiel, présent au sein des canalicules osseux, sera responsable, par son mouvement, d’une cascade de signalisations à l’origine de cette transmission d’information. La biodynamique osseuse permet non seulement cette mécanotransduction mais aussi l’amortissement des charges mécaniques. Des dysfonctionnements de cette propriété de l’os, via une anomalie de fluctuation du liquide interstitiel, vont se traduire en langage ostéopathique par des dysfonctions intra-osseuses ou perturbations des lignes de force. Dans le but d’objectiver l’efficacité d’un traitement axé sur les dysfonctions intra-osseuses, nous avons décidé de les confronter dans une étude comparative. Nous les comparerons aux techniques articulaires dont l’efficacité n’est plus à prouver. Nous étudierons l’évolution de la douleur, de la gêne fonctionnelle, mais aussi des répercussions des techniques intra-osseuses sur les dysfonctions articulaires et vice versa. Nous tenterons, grâce à ces étonnants résultats, d’émettre des hypothèses sur les mécanismes thérapeutiques et champs d’action de ce type de technique.
Mots-clés : tissu osseux, biomécanique, mécanotransduction, streaming potentiels, dysfonctions intra-osseuses, lignes de force.

Unité corporelle, Unité sensorielle
Arnaud Foisy, ostéopathe DO, podologue DE, posturologue, Docteur en Science du Mouvement, du Sport et de la Motricité Humaine (Neurosciences). Chercheur associé au groupe IRIS, CNRS-FR3636.
Résumé
Fruit d’un héritage séculaire et d’une lente évolution, longtemps ralentie par les croyances et les dogmes, la perception que nous avons du corps humain reste encore plus ou moins morcelée, ce qui a des conséquences négatives en termes de qualité d’examen clinique. Les avancées des neurosciences, et en particulier la posturologie, favorisent une approche plus globale et fonctionnelle, aussi bien pour la perception du corps que pour sa sensorialité.
Des exemples de synergies fonctionnelles musculaires (syncinésies) et sensorielles (synesthésies) sont développés. Chaque individu reste singulier dans sa façon de percevoir le monde, ses préférences sensorielles variant en fonction de son histoire personnelle. Une telle approche facilite l’intégration de la notion d’adaptation et d’auto-guérison de l’être humain.
Mots-clés : perception du corps, holisme, principe d’unité, structure-fonction, syncinésies, synesthésies, multisensorialité, posture, équilibre, variabilité inter-individuelle.

CHIRURGIE ET OSTÉOPATHIE
Pathologie vésiculaire lithiasique : chirurgie et ostéopathie
Dr Olivier Monek, chirurgien digestif, & Clémence Soulier, ostéopathe DO.
Tuteurs  : Guillaume ALACOQUE, ostéopathe DO & François ALLART, ostéopathe DO Institutions : Clinique Saint-Vincent, Besançon & Institut Supérieur d’Ostéopathie, Lyon
Résumé
Objectif : Comprendre les effets de la méthode chirurgicale laparoscopique et objectiver l’intérêt du suivi ostéopathique à la cholécystectomie laparoscopique.
Type d’étude : Étude prospective contrôlée en simple aveugle.
Matériel et méthode : 22 patients, opérés pour lithiase vésiculaire symptomatique non compliquée, ont été testés en préopératoire (J-1), en postopératoire (J+2) et à distance (J+28), après vérification des critères d’exclusion. Nous avons mis en place deux groupes de patients : un groupe témoin et un groupe traité à la deuxième séance, en postopératoire (J+2).
Résultats : La comparaison des symptômes et dysfonctions de la population globale entre les séances nous a permis de déterminer les effets de la chirurgie laparoscopique puis, par comparaison entre les groupes témoin et traité, d’objectiver l’amélioration des symptômes postopératoires pour les patients traités en ostéopathie.
Conclusion : Les contraintes physiques imposées par la laparoscopie sont responsables de symptômes postopératoires que le traitement ostéopathique peut soulager.
Mots-clés : vésicule biliaire, lithiase vésiculaire, cholécystectomie, laparoscopie, pneumopéritoine, iléus réflexe, ostéopathie.

JOURNÉE D’ÉTUDE SUR LA PSYCHOSOMATIQUE
Organisée par la Commission Psychosomatique de l’Académie d’Ostéopathie le 28 novembre 2015.
Cliniques Ψ du corps : psychiatrie, psychothérapie et psychanalyse
Communication du Dr Robert Steichen, psychiatre, psychanalyste, anthropologue clinicien.
Exposé du 28 novembre 2015 à Paris - Journée d’étude de l’Académie d’Ostéopathie
« Évolution des modèles et pratiques en psychosomatique »
Résumé
Introduction au concept de l’image du corps. Approches des affections psychosomatiques : la clinique psychologique des névroses actuelles et la clinique psychanalytique des psychonévroses. Conceptions holistes et individualistes des relations du sujet au corps et au monde. Conception de l’efficacité symbolique en anthropologie clinique.
Mots-clés : image du corps, psychosomatique, névroses actuelles, psychonévroses, efficacité symbolique.

L’écoute psychanalytique de Tout-petits confiés à l’Aide Sociale à l’Enfance (ASE),
Communication de Nicole Yvert, psychanalyste. D’après A. Abehsera.
Résumé
Le recours à la psychanalyse en urgence chez les Tout-petits peut paraître surprenant. Mme Yvert nous raconte ici son expérience de plusieurs années dans un centre d’accueil pour enfants en détresse. L’approche s’inscrit dans la suite des travaux de Mme F. Dolto qui attribuent à l’enfant une compréhension bien au-delà des limites que nous lui attribuons d’habitude. L’enfant exprime son mal-être dans son langage propre et assimile rapidement l’aide qu’on peut lui apporter. Il suffit d’un geste, une parole, mais, et c’est tout l’art du thérapeute, au bon moment, après une observation attentive. On verra ainsi la résilience étonnante de l’humain au malheur, dès son plus jeune âge.
Mots-clés : psychanalyse, urgences pédiatriques, résilience infantile, travail d’équipe.

L’ostéopathie solidaire, avec cœur et raison !
Éric Perraux, ostéopathe DO, pour FédOsoli.

Apostill n° 26-27 - Spring 2017 - 20 years

Editorial : the Academy celebrates its twentieth anniversary !
Jean-Marie Maury, osteopath DO.

Osteopath ! Genesis of a paradoxical narre
Alain Abehsera, osteopath DO.
Abstract
The term "osteopathy" is a locus of competition between two meanings : the first one, which covers the gamut of bone pathologies, very much like "cardiopathy" or "myopathy", and a figurative one, formulated by A.T Still in 1889, designating a profession, a method and a set of principles. This article describes the evolution of both meanings, from a historical point of view, that of the past, but also that of the future. A unique case in the medical landscape, we carry a paradoxical name designating both health and disease processes. A programmatic name for a future where the patient will become his own doctor, and the doctor will realize that he/she is also a patient.
Keywords : osteopathy, genesis of a name, disease of bone, bone of disease.

On the importance of publishing clinical case histories in osteopathy
Chantal Ropars, osteopath DO, psychologist PhD.
Abstract
It will remain difficult for osteopathy to incorporate quantitative research. Nonetheless, publishing is an imperative in order to dernonstrate its efficiency and to coordinate the evolution of patients. The publication of clinical cases, complete with a quality of life scale, provides an essential alternative so that osteopathy gains legitimacy in the scientific domain. Current clinical cases need to elaborate on the pyscho-soma articulation of patients’ problems and on the therapeutic relationship for a better account of osteopathy’s potentia I. This article offers reference points pertaining specifically to osteopathy.
Keywords : clinicat case, publication, quality of life scale, psycho-soma articulation, therapeutic relationship.

Influence of the compression of the 4th ventricle on the autonomic nervous system, quantified by the Analgesia Nociception Index (A.N.I)®
Marion Verdet, osteopath DO, Benoit Szablewski, osteopath DO, François Vanbeselaere, osteopath DO, Julien Dejonckheere, PhD Bioengineering INSERM CIC-IT CHRU Lille, Mathilde Flocteil, Clinical Research Associate CIC-IT CHRU Lille.
Abstract
The aim of this study is to measure the influence of the compression of the fourth ventricle (CV4) on the autonomic nervous system, and more particularly to deterrnine whether this technique makes it possible to increase, as described in the osteopathic literature, the parasyrnpathetic tone. For this purpose, a healthy patient population, aged 17-45 years, was dividecl into two groups, one receiving the CV4 technique and the other a placebo group. The measurements were carried out using the ANI® (analgesia nociception index), a technology developed and validated at the Clinical and Technological Research Center (CIC-IT) of the CHRU of Lille. The results obtained demonstrate a significant increase in parasympathetic tone in the CV4 group, in contrast to the placebo group.
Keyswords : CV4, analgesia nociception index (ANI), parasympathetic tone.

Comparative analysis of the repercussions of intra-osseous treatment with conventional joint manipulative treatment
Tom Do, osteopath DO.
Abstract
In this study, we aim to consider the mechanotransduction properties of bone. Indeed, bone, and more specifically the osteocyte cell, translate mechanical loads into chemical signais interpretable by the body. The interstitial bone fluid, present in the lacunocanalicular network, will, through its flow, bring about a cascade of signals responsible for this transmission of information. Biodynamic bone does not only permit mechanotransduction but also the absorption of mechanical loads. Maladjustment of this bone property, because of poor interstitial fluid flow, vvill result (in osteopathic language) into intraosseous dysfunction or the disruption of lines of force. In order to objectify the effectiveness of a treatment focused on intraosseous dysfunctions, we decided to lead a comparative study. We compared standard articular techniques, whose effectiveness has already been proven, to the ’intraosseous approach’. We will study the evolution of pain, of functionai impotence, and also the impact of intraosseous techniques on articular dysfunctions and vice versa. The surprising results we obtained led us to develop a model to explain the therapeutic mechanisms and fields of action of this kind of technique.
Keywords : bone, biomechanics, mechanotransduction, streaming potentiel, intraosseous dysfunctions, lines of force.

Body Unit, Sensory Unit
Arnaud Foisy, osteopath DO, podiatrist DE, posturologist, PhD in Science of Movement, Sport and Human Motricity (Neuroscience). Associate researcher at IRIS group CNRS-FR3636.
Abstract
The perception that we have of the human body is the result of a centuries-old heritage and a slow evolution. It is still fragmented, which has negative consequences upon the quality of clinicat examination. Advances in neuroscience, and in particular posturology, help to develop a more global and functional approach both for the perception of the body and its sensory capabilities.
Examples of muscular and sensory functional synergies (synkinesia and synesthesia) are presented. Each individuel remains unique in his way of perceiving the world, for his sensory preferences vary according to his persona ! history. Such a point of view facilitates the understanding of the concept of adaptation and self-healing of the human being.
Keywords : body perception, holism, principle of unity, structure-function, syncinesis, synesthesia, multisensoriality, posture, balance, inter-individual variability.

Vesicular lithiasis : surgery and osteopathy
Dr Olivier Monek, digestive surgeon, & Clémence Soulier, osteopath DO.
Tutors : Guillaume ALACOQUE, ostéopathe DO & François ALLART, ostéopathe DO Institutions : Clinique Saint-Vincent, Besançon & Institut Supérieur d’Ostéopathie, Lyon
Summary
Aim : To understand the effects of laparoscopic surgery and to focus on the significance of an osteopathîc follow-up to laparoscopy cholecystectomy.
Type of study : A controlled blind trial prospective study.
Material and method : Ten patients were operated on for normal symptoms associated with lithiasis and, after excluding any other medical problems, were tested pre-operatively (J-1), post-operatively (J+2) and later on (J+28). There were two groups of patients : a control group and a group treated second time around, post-operatively (J+2).
Results : The comparison of the symptoms and the dysfunctions of all the patients tested in osteopathy between sessions has allowed us to determine the effects of laparoscopic surgery ; then the comparison between the control group and the one receiving treatment, to focus on the improvement of the post-operative symptoms for patients treated with osteopathy.
Conclusion : The physical constraints known to follow laparoscopic surgery are responsible for post-operative symptoms which can be helped with osteopathy.
Keywords : gall bladder, vesicular litiasis, cholecystectomy, laparoscopy, pneumoperitoneum, ileus reflex, osteopathy.

WORKSHOP ON PSYCHOSOMATICS
Organized by the Psychosomatic Commission of the Academy of Osteopathy on November 28, 2015.
Ψ clinics of the body : psychiatry, psychotherapy and psychoanalysis
Presented by Dr Robert Steichen, psychiatrist, psychoanalyst, clinical anthropologist.
Abstract
Introduction to the concept of body image. Approaches to psychosomatic diseases : actual neurosis in clinical psychology and psychoneurosis in psychoanalysis. Holistic and individualist conceptions on mind-body-world relations. The concept of symbolic efficiency in clinical anthropology.
Keywords : body image, psychosomatic diseases, actual neurosis, psychoneurosis, symbolic efficiency.

Listening psychoanalytically to toddlers entrusted to Children Social Services
Presented by NicoleYvert, psychoanalyst. Lecture covered by A. Abehsera.
Abstract
Resorting to psychoanalysis in the emergency care of babies and toddlers may sound surprising. Mrs N. Yvert, a psychoanalyst, reports on her experience within centers specialized in the care of children in acute distress. The approach used here follows in the footsteps of the late F. Dolto, who wrote extensively on the ability of babies and young children to understand adult language, much more than what we usually think. Children express their distress in their own language, and quickly assimilate the help we can extend to them. Often a gesture, a word suffice to cause dramatic change. But, here lies the art of the therapist : after a period of observation, deciding when is the right timing for the intervention. We can then witness the surprising resilience of humans to personal distress, from birth onwards.
Keywords : psychoanalysis, pediatric emergency care, children resilience, teamwork.

Solidarity and osteopathy, with heart and reason !
Éric Perraux, osteopath DO, for FédOsoli.