Apports de l’ostéopathie dans la rééducation orthoptique - Objectivation par les sabots de stabilométrie.

RÉSUMÉ

Le but de notre étude est de déterminer si un travail ostéopathique peut avoir une influence sur la rééducation orthoptique.
Cette étude a été menée en association avec plusieurs orthoptistes et leurs patients. Le groupe témoin, sans traitement ostéopathique et le groupe traité ont effectué divers passages sur les sabots de stabilométrie. Ces passages ont pour but d’objectiver l’influence d’un traitement ostéopathique local sur la rééducation orthoptique par l’observation de données liées au maintien de la posture.
Il en ressort une amélioration de cinq % pour le groupe traité pour le quotient de Romberg. Pour les autres paramètres étudiés, la différence n’est pas significative. Les principales raisons sont la mise en place d’une ostéopathie locale pour les besoins du protocole, ce qui ne correspond pas au fondement de l’ostéopathie et la grande hétérogénéité de la population.
L’ostéopathie locale a donc un effet ponctuel dans la rééducation orthoptique.

ABSTRACT

The objective of our study is to determine if an osteopathic procedure can influence orthoptic reeducation.
This study has been conducted in association with several orthoptists and their patients.
The control group, not under osteopathic therapy, and the treated group have undergone several tests on a stabilometry platform. The tests undergone are aimed at objectifying the influence of a localised osteopathic treatment on orthoptic reeducation through the observation of data linked to postural sway.
An amelioration of 5% on Romberg’s quotient is showing in the treated group. As for the other parameters evalutated, the results are non significant.
The main difference is the set up of a localised osteopathic treatment as part of the study’s protocol, which does not correspond to the basics of osteopathy and the population’s heterogeneity.
Thus, localised osteopathy has a limited effect on orthoptic reeducation.

INTRODUCTION

La fonction visuelle est l’un des cinq sens du corps humain. Elle nous permet d’appréhender le monde qui nous entoure, de nous repérer, de nous situer par rapport à notre environnement. Du fait de son importance, le corps met tout en œuvre pour que son fonctionnement reste optimal (horizontalité du regard, compensation si nécessaire entre les deux yeux, etc.)
Cependant lorsque des troubles impactent la vision, nous avons recours à un port de moyens correcteurs pour un trouble de la réfraction ou à une rééducation orthoptique pour un déséquilibre des muscles responsables de la motricité oculaire.
L’ostéopathie est une pratique manuelle visant à rétablir un fonctionnement optimal du corps humain. Elle s’appuie sur une connaissance solide de l’anatomie pour redonner de la mobilité là où la stase est présente afin de permettre au corps de retrouver un équilibre fonctionnel.
On pourrait se demander si l’ostéopathie a une action sur la fonction visuelle. Nous ne nous pencherons pas sur la conformation du globe oculaire en lui-même, mais sur les muscles oculomoteurs. Aucune étude ne s’est penchée sur l’action possible de l’ostéopathie lors de la rééducation orthoptique.
En effet, est-ce que le travail de rééducation des muscles oculomoteurs pourrait être perturbé par un manque de mobilité des os sur lesquels s’insèrent ces muscles ? Ou par un trouble de la vascularisation et de l’innervation de ces mêmes muscles ? Ce qui signifierait que la rééducation serait améliorée par un travail ostéopathique sur cette région. Mais trouve-t-on seulement des dysfonctions à ce niveau chez les patients venant consulter un orthoptique ?
Ou est-ce que le travail spécifique sur ces muscles répond à toutes les problématiques ? Ce qui signifierait qu’il n’y aurait pas de liens ou de relations entre ces deux pratiques.
Ces comparaisons seront objectivées par les données délivrées par les sabots de stabilométrie.
Nous verrons dans la première partie des données sur la posture et la plateforme de stabilométrie utilisée ici puis des notions d’anatomie sur l’orbite osseuse et les muscles oculomoteurs afin de mieux appréhender le travail ostéopathique et enfin le but de la rééducation orthoptique et son déroulé.
Dans la deuxième partie, nous expliquerons le protocole et les outils utilisés pour sa mise en œuvre.
La troisième partie verra l’exposition des résultats obtenus.
Enfin, la dernière sera consacrée à l’analyse, à la critique du travail et du protocole dans une logique d’évolution et d’amélioration. 

SOMMAIRE

REMERCIEMENTS

SOMMAIRE

LISTE DES ABRÉVIATIONS

I. INTRODUCTION

II. RAPPELS THÉORIQUES
2.1 DONNÉES SUR LA POSTURE
2.2 RAPPELS ANATOMIQUES
2.3 DONNÉES SUR L’ORTHOPTIE

III. MATÉRIEL ET MÉTHODE
3.1 MATÉRIEL
3.2 MÉTHODE

IV. RÉSULTATS
4.1 TABLEAUX RÉCAPITULATIFS DU GROUPE TRAITÉ
4.2 TABLEAUX RÉCAPITULATIFS DU GROUPE TÉMOIN
4.3 TABLEAU RÉCAPITULATIF DES TESTS STATISTIQUES EFFECTUÉS

V. DISCUSSION
5.1 DISCUSSION ET ANALYSE DES TABLEAUX DES GROUPES TRAITÉS ET TÉMOINS
5.2 BIAIS DE L’ÉTUDE

VI. CONCLUSION

RÉFÉRENCES

TABLE DES ILLUSTRATIONS

TABLE DES MATIÈRES

ANNEXES

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