Éditorial, Robert Meslé
Chers lecteurs, chers abonnés,
Comme nous l’avions annoncé dans notre précédent éditorial, nous avons le plaisir de vous présenter notre nouvelle rubrique « Méthodologie de recherche ». Cette rubrique à vocation pédagogique abordera les différents aspects de la démarche scientifique et son application à l’évaluation de l’ostéopathie. Pour ce numéro 4, nous traitons de la recherche documentaire, essentiellement sur MEDLINE via Pubmed et logiquement, nous avons débuté par ce thème, puisque cette phase est le préalable à toute démarche de recherche.
Yearbook 2011
Le comité éditorial élabore une compilation des quatre premiers numéros pour le Yearbook 2011 de La Revue de l’Ostéopathie. Vous pourrez le télécharger sur notre site prochainement. Ce Yearbook sera disponible en version électronique, dans un format consultable sur un ordinateur, un IPad ou une tablette PC.
Le Fonds pour la recherche en ostéopathie - notre partenaire Foreos - lance un appel à projet pour apporter une aide méthodologique à la réalisation d’un travail de recherche dans le domaine de l’ostéopathie pédiatrique. Nous soutenons cette initiative et vous trouverez la présentation de cet appel à projet dans notre rubrique « Actualités ».
En 2012, La Revue de l’Ostéopathie sera présente lors de journées scientifiques, salons et Assemblées Générales d’associations socio-professionnelles.
Sollicités par les organisateurs du congrès Ostéopathie et transdisciplinarité : le squelette humain dans tous ses états de Marne-la-Vallée du 24 au 26 mai 2012 et par le comité scientifique du Symposium International Ostéopathique de Nantes du 16 au 17 novembre, nous avons accepté d’en être partenaires. En effet, la qualité des conférenciers de ces congrès scientifiques internationaux et les thèmes de leurs interventions nous paraissent correspondre au niveau de rigueur scientifique que nous recherchons et voulons soutenir.
Samedi 31 mars et dimanche 1er avril 2012, vous pourrez rencontrer des membres du comité éditorial au Salon Européen de l’Ostéopathie à l’Espace Champerret de Paris, sur notre stand (n°72).
Pendant que les membres du comité éditorial préparent le prochain numéro, nous vous souhaitons une très bonne lecture du numéro 4.
Sommaire
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Éditorial Robert Meslé
Izelfanane H. Insertions de la dure-mère sur le rachis : une anatomie redécouverte
Résumé
Objectif : Les ouvrages anatomiques classiques décrivent la dure-mère spinale comme étant une structure libre dans le canal vertébral. D’anciens écrits ont en revanche décrit des attaches dure-mériennes sur le rachis. Le but de cette étude est de recenser les descriptions faites dans la littérature et de les comparer à une étude expérimentale.
Méthodes : L’étude anatomique a été faite sur trois sujets féminins d’une moyenne d’âge de 84 ans, sur un foetus de sexe féminin d’un âge estimé à environ 28 SA. Une étude histologique par coupes sériées a également été réalisée chez un sujet masculin (93 ans).
Résultats : Maintenue par ses attaches au niveau du foramen magnum et par le filum terminale, la dure-mère est attachée latéralement aux parois osseuses par les opercules de Forestier et les ligaments de Hofmann. Les opercules de Forestier sont des structures en forme de peau de tambour qui tapissent les orifices des foramens intervertébraux. Les ligaments de Hofmann se sont développés entre la face antérieure des racines spinales et ligament longitudinal postérieur (LLP), ils s’orientent différemment en fonction de l’étage vertébral.
Antérieurement, la dure-mère est maintenue par le ligament de Trolard, structure sagittale médiane, formée de fibres arciformes mais qui peut aussi apparaître sous forme de cloison complète, ou d’adhérence forte entre la dure-mère et le LLP.
Conclusion : La dure-mère spinale n’est donc pas dépourvue d’attaches sur le rachis. Ces insertions interviennent dans la dynamique d’adaptation de la dure-mère face aux variations de dimension du canal vertébral. Elles constituent aussi un moyen de moduler, freiner et contrôler la mobilité et la croissance. Ces insertions rachidiennes sont également en rapport direct avec le paquet vasculo-nerveux du trou de conjugaison. A chaque mouvement du rachis en flexion ou extension, ces attaches se tendent ou se détendent et ont un véritable rôle de pompage vasculaire permettant une circulation optimum entre le réseau vasculaire intra et extra-rachidien.
Mots-clés : dure-mère, ligament sacro-dural antérieur de Trolard, ligament de Hofmann, opercule de Forestier, fibres de Soulié, ligament longitudinal postérieur.
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Pour citer l’article : Izelfanane H. Insertions de la dure-mère sur le rachis : une anatomie redécouverte. La Revue de l’Ostéopathie. 2011 ;4:5-15.
Dehiles R, Salem W, Klein P. Comparaison des effets d’une technique myotensive de Mitchell et d’une technique dite « en accourcissement contrarié » sur la rotation axiale passive du rachis cervical - Télécharger l’article (accès libre - pdf)
Résumé
Objectif : Le but de cette étude in vivo était de comparer les effets sur l’amplitude de mouvement, la zone neutre, la raideur et l’hystérésis d’une technique myotensive de type Mitchell et une technique originale par accourcissement contrarié.
Méthodes : 23 sujets sains âgés de 22 ± 2 ans, tous asymptomatiques de la colonne cervicale ont été recrutés. Chaque sujet a bénéficié d’une technique myotensive classique ou d’une technique en accourcissement contrarié du côté où il ressentait une restriction de mobilité. Les amplitudes et moments de force ont été mesurés avant et après l’application de la technique ostéopathique. Les zone neutre, raideurs et hystérèse ont été calculées et comparées.
Résultats : Pour la technique myotensive de Mitchell, des différences significatives ont été relevées pour l’amplitude, la raideur en zone neutre, de la raideur en zone terminale et de l’hystérésis. La technique en accourcissement a donné des différences significatives au niveau de la zone neutre et de l’hystérésis.
Conclusion : Nos résultats suggèrent que les techniques d’accourcissement contrarié ont un effet favorable sur les propriétés viscoélastiques des tissus au niveau de la colonne cervicale.
Mots-clés : technique myotensive, Mitchell, accourcissement, zone neutre, biomécanique, colonne cervicale, ostéopathie
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Pour citer l’article : Dehiles R, Salem W, Klein P. Comparaison des effets d’une technique myotensive de Mitchell et d’une technique dite « en accourcissement contrarié » sur la rotation axiale passive du rachis cervical. La Revue de l’Ostéopathie. 2011 ;4:15-19.
E ?valuation de l’activite ? du syste ?me nerveux autonome par la variabilite ? de fre ?quence cardiaque : me ?thode et inte ?re ?t
Résumé
En dehors des effets cliniques observés chez les patients et des retours de ces derniers, l’objectivation des effets d’une manipulation ostéopathique demeure actuellement un challenge. La validation de méthodes d’investigation permettant de quantifier l’influence d’un traitement ostéopathique est une étape importante dans l’objectivation des effets de ce dernier, tant dans une logique de recherche que dans une logique clinique. Le système nerveux autonome (SNA) tient une place importante aussi bien dans l’évolution de la pathologie qu’en tant que levier de traitement aux conséquences globales sur l’organisme. Dans ce cadre, la maîtrise d’un moyen d’investigation valide de quantification de l’activité du SNA, de ses bras sympathique et parasympathique, et de son équilibre sympathico-vagal parait particulièrement intéressant. L’objet de cet article est de présenter la méthode de quantification de l’activité du SNA par la variabilité de fréquence cardiaque, ses tenants et aboutissants, ainsi que ses limites afin d’envisager son application à l’objectivation des effets des techniques et d’un traitement ostéopathique.
Mots-clés : système nerveux autonome, variabilité de fréquence cardiaque, quantification, ostéopathie.
Voir les Mots-clés : recherche documentaire médicale, thesaurus, articles médicaux, équation de recherche, veille bibliographique.
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Pour citer l’article : Garet M. E ?valuation de l’activite ? du syste ?me nerveux autonome par la variabilite ? de fre ?quence cardiaque : me ?thode et intérêt. La Revue de l’Ostéopathie. 2011 ;4:23-8.
Delcourt F. La recherche de documentation biomédicale
Résumé
La recherche documentaire médicale est un préalable à toute recherche. En effet, elle a vocation à permettre de connaître l’état de l’art et est donc le préalable à tout travail. Devant l’ampleur des données accessibles, la recherche documentaire devra être réalisée de manière rigoureuse et méthodique. Internet simplifie l’accès à l’information. Néanmoins, il est indispensable d’élaborer une véritable stratégie de recherche documentaire. Nous verrons dans cet article quels peuvent être les outils à la disposition de l’étudiant et du chercheur réalisant une recherche bibliographique.
Mots-clés :recherche documentaire médicale, thesaurus, articles médicaux, équation de recherche, veille bibliographique.
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Pour citer l’article : Delcourt F. La recherche de documentation biomédicale. La Revue de l’Ostéopathie. 2011 ;4:29-34.
Actualités : Revues de littérature.
Summary
Foreword, Robert Meslé
Izelfanane H. Dural attachments on the spine : rediscovering anatomy
Abstract
Objectives : Classical anatomy books describe the spinal dura as a freestanding structure in the vertebral canal. Older books though, had been describing dural attachments on the spine. This study aims to evaluate the descriptions in the literature and to compare them with an experimental study.
Methods : The anatomical study was done on 3 female subjects, average age 84, and on a female foetus estimated at 26wks. An histological study on series of slides was also done on a male subject aged 93.
Results : Maintained by its attachments around the foramen magnum and the filum terminale, the Dura has lateral bony attachments via the Forestier’s operculum and Hofman’s ligaments. The Forestier’s operculum are drum-like structures lining the intervertebral foramens openings. The Hofman’s ligaments develop themselves between anterior-facing spinal roots and posterior longitudinal ligament (PLL) ; their orientation changes depending on the vertebral level. Anteriorly, the Dura is maintained by the Trolard’s ligament, a medial sagittal structure with arcuate fibers that can sometime appear as a complete septum or as a powerful adherence between the Dura and the PLL.
Conclusion : The spinal dura attaches itself on the spine. These attachments intervene in the adaptive dynamics of the dura along the size variations of the vertebral canal. They can also modulate, curb and control mobility and development. These bony attachments are interacting directly with the vasculo-nervous component of the intervertebral foramen. Any motion of the spine, toward flexion or extension, tightens or slackens the attachments, which then act as a real vascular pump, optimizing the vascular flow between intra and extra-spinal networks.
Keywords : dura, Trolard’s anterior sacro-dural ligament, Hofman’s ligament, Forestier’s operculum, Soulié’s fibers, posterior longitudinal ligament.
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Dehiles R, Salem W, Klein P. Comparison of the effects of a Mitchell’s myotensive technique Vs a “strain shortening” technique on passive axial rotation of the cervical spine
Abstract
Objectives : This in vivo study aimed to compare the effects on range of motion, neutral zone, stiffness and hysteresis of a Mitchell’s Muscle Energy Technique (MET) Vs an original myotensive technique by « strain shortening » (SS)
Methods : 23 healthy volunteers aged 22 ± 2 years old, with no cervical spine pain, were recruited. Each subject received a myotensive technique (MET or SS) on the restricted side. The ranges of motion and strenght were measured before and after the osteopathic technique. The neutral zones, stiffness and hysteresis were determined and compared.
Results : The MET showed significant differences on the range of motion, neutral zone stiffness, terminal zone stiffness and hysteresis. The SS technique showed significant differences in the neutral zone and the hysteresis.
Conclusion : Our study suggests that the strain shortening technique has a positive effect on the viscoelastic properties of the tissues in cervical spine region.
Keywords :muscle energy technique, MET, strain shortening, neutral zone, biomechanics, cervical spine, osteopathy
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Garet M. Variability of the heart rate as a mean to evaluate the Autonomous Nervous System Activity : method and interest
Abstract
Apart from clinical effects observed and patient’s feedback, it is still a challenge to objectivise the effects of an osteopathic manoeuvre. Toward this goal, the validation of investigating methods to quantify the effects of osteopathy is an important step, as much from a research point of view as from a clinical point of view. The Autonomous Nervous System (ANS) is central, in the pathology’s progress as well as a treatment lever with global outcome on the body. Thus, to have a valid mean of investigation to quantify the ANS activity, sympathetic and parasympathetic, and sympatheticovagal balance, would be of specific interest. This paper aims to present such a method ; quantifying ANS activity through heart rate : ins and outs, limits and how to think over applying it to objectivise osteopathic techniques and treatment’s effects.
Keywords :autonomic nervous system, ANS, heart rate changes, quantifying, osteopathy.
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Delcourt F. Literary reviewing
Abstract
A biomedical literary review is a prerequisite to any research. It being a way to know the current state of the targeted field of research, it has to be done prior to any other work.The thesaurus being extremely wide, a literary review will need to be done with method and precision. Even so access to information is greatly simplified by the Internet, it is still essential to devise a proper research strategy. In this article we will approach the different tools available to the student / researcher planning a literary review.
Keywords :Medical literature, Thesaurus, Medical abstract, Systematic review, Publication monitoring.
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News : Review.
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